丁永宏，梁 成，张 建，唐 路，徐双喜，周恒业(沭阳县中医院神经外科，江苏宿迁223600)

    高血压脑出血是一种具有高致残率、高致死率的疾病[1]，是一个复杂、动态的过程，其病理过程主要包括血凝块收缩、血肿扩大和血肿周围水肿形成3个阶段[2]，对人类健康威胁极大。在该疾病对脑组织的一系列破坏因素中，血肿周围脑水肿在影响并决定患者临床预后方面具有重要作用[3]。有研究认为，铁离子介导的氧化损伤在脑出血后继发性脑损伤机制中起重要作用[4]。而作为人体内铁的主要贮存形式——血清铁蛋白可以间接地反映这种损伤。为此，本研究对本院进行保守治疗的60例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨血清铁蛋白与高血压脑出血后血肿周围脑水肿之间的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2015年10月至2016年10月给予相同治疗方法进行保守治疗的60例高血压脑出血患者作为研究对象，其中男34例，女26例；年龄35～70岁，平均(51.63±10.29)岁；基底节区出血 45例，丘脑出血8例，脑叶出血7例。所有患者均为首次发病，且血肿部位均位于幕上，符合高血压脑出血诊断标准[5]，并在发病后6 h内明确诊断。排除糖尿病、心脏病、低蛋白血症、肝肾功能不全、恶性肿瘤、感染等基础疾病，排除治疗过程中使用抗凝剂及因病情加重而进行手术治疗的患者。

    1.2 方法 入选的患者分别于入院当天、入院后3～4 d进行64排螺旋CT检查及血清铁蛋白检测。分析CT资料，利用CT三维重建，计算血肿体积、病灶体积(血肿体积+水肿体积)及相对水肿体积系数(病灶体积?血肿体积)/血肿体积。血清铁蛋白水平检测采用电化学发光免疫分析法，试剂选用美国罗氏集团提供的试剂盒。所有数据均经过连续3次测量，取平均值。本组患者的血清铁蛋白检测结果均由本院检验科提供，并由指定的同一人检测。

    1.3 统计学处理 应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验；在不同时间点测得数据的相关性分析采用Pearson相关分析法。P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 血肿周围水肿相关参数比较 本组高血压脑出血患者在入院当天和入院后3～4 d ......