重症医学临床教学质量的提高研究
歌诀,医学生,1严格教学查房,2利用多媒体进行教学,3采用口诀,歌诀记忆法,4开展小讲座,5临床实践技能培训与理论教学紧密结合
黄 斌,刘 怡(重庆医科大学附属第二医院重症医学科,重庆400010)作为一门新型的、具有强大生命力的临床学科,重症医学科(CCM)在现代医学体系中发挥着越来越重要的作用。本院CCM不仅担负着危重症患者的救治工作,而且也承担医学研究生、本科生的临床带教任务。由于重症医学知识内容多,涉及多学科交叉、多系统知识,且其患者病情危重、进展迅速,医学生常感重症医学知识难懂、难记甚至对重症医学学习产生畏惧心理,影响学习的积极性及效果。因此,重症医学临床教学有着不同于一般临床学科的特点。为此,本文就如何提高重症医学临床教学质量进行如下探讨。
1 严格教学查房
教学查房是医学院校临床实习教学的重要组成部分之一,其有助于医学生将既往所学理论知识与临床实践相结合,有助于提高学生临床思维能力,有助于提高教师带教水平,是提高临床教学质量的重要手段[1?2]。由于医学院校临床医生长年肩负着繁重的临床、教学、科研任务,因此,部分教师偏重于临床、科研,对教学查房则不够重视;另一方面,由于临床实习生往往面临即将毕业、就业、考研等压力,因而一部分医学生教学积极性不够,不愿意主动参与教学查房。针对以上情况,在思想上高度重视教学查房,提高师生对教学查房的认识,严格教学考勤,按照制定的教学计划,定期严格进行教学查房。按照教学大纲,通常选择典型的临床病例进行教学查房,采用以问题为基础的学习法(PBL)等多种方式进行教学查房[3?6]。教学查房前,主持查房的教师应提前认真备课,精心设计问题,将要查房的病例提前通知学生,并提出相关问题,要求学生预习病历,复习有关医学知识,通过教材、互联网等途径查询相关文献。教学查房时学生汇报病史时需脱离病历,要求言语流畅,重点突出。查房主持者对病史汇报及病历书写进行点评,指出存在的问题及不足。学生在查体时要求注意查体的顺序、专科查体及重点突出。查房主持者予以正规的查体示范,并对学生查体中正确的地方进行肯定,对于存在的问题进行点评及纠正。在示教室,以问题为中心,针对患者病情、诊治措施进行师生互动式教学,充分调动学生积极参与分析、讨论。最后,教师对教学查房进行系统归纳与总结。要求学生在教学查房中作为主体,教师为主导,重启发、重规范,培养医学生临床思维能力。
2 利用多媒体进行教学
以仅讲授教材、黑板加板书、教师台上讲、学生台下听与抄写等作为特点的传统灌输式教育 ......
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