黄爱军，汪曾荣△，陈丽萍，马树强，陈瑞云，陆学东，林昆，黄醒中，陈庠仑(.中山大学附属第八医院(深圳福田)骨科，广东深圳58033；.深圳市福田区第二人民医院肾内科，广东58049)

    腱鞘炎是女性多发病，目前认为，主要发病原因是腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变，与长期慢性劳损、先天性肌腱异常、类风湿关节炎、内分泌紊乱等有关[1?2]。但哺乳期或更年期妇女发病率高于其他女性，这2类人群均伴雌激素水平的显著变化，是否说明雌激素在妇女腱鞘炎发病中可能起着重要的作用？雌激素通过与雌激素受体(ER)结合而发挥生物学效应，而ER基因具有多态性和变异性的特点，不同亚型的基因可能与不同的女性高发性疾病有关，如骨质疏松、类风湿关节炎等[3]。目前，国内外尚无有关ER基因多态性与女性腱鞘炎关联性的研究。因此，通过分析ER基因多态性与腱鞘炎的关系，进一步深化对女性腱鞘炎发病机制的探讨，具有重要的指导意义。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取2012年8月至2015年12月中山大学附属第八医院门诊收治的绝经期女性111例，均为绝经1年以上。按患病情况分为A组(腱鞘炎患者)48例，年龄 46～71岁，平均(58.8±5.6)岁；平均绝经年限(8.75±4.97)年。B组(绝经期健康女性)63例，年龄52～72岁，平均(61.4±4.8)岁；平均绝经年限(11.35±5.78)年。另选取63例非绝经期健康女性(C组)作为健康对照组，年龄 22～47岁，平均(35.3±6.6)岁。本研究经医院伦理委员会审查通过，所有研究对象均签署知情同意书。

    1.1.2 排除标准 (1)过早绝经(≤40岁)；(2)有卵巢切除术史；(3)有ER相关疾病史，如卵巢癌、乳腺癌、类风湿关节炎、骨质疏松等；(4)有肝、肾及内分泌疾病和自身免疫性疾病；(5)检测期间服用激素或避孕药，或选择性ER调节剂。

    1.2 方法

    1.2.1 外周血DNA提取 采集所有研究对象早上8：00～9：00空腹状态下外周静脉血4 mL置于乙二胺四乙酸抗凝试管中，分离白细胞并采用酚/氯仿法提取基因组DNA(美国Promega公司提供试剂盒)，纯化后?30℃低温保存。

    1.2.2 引物设计

    1.2.2.1 检测技术 采用聚合酶链反应(PCR)?限制性片段长度多态性技术。

    1.2.2.2 引物 参照文献[4]设计引物，用于研究的ER?α基因XbaⅠ和PvuⅡ酶切位点多态性引物系列由上海英骏生物工程技术服务有限公司(Invitrogen)合成 ......