梁桂珍，朱 刚(佛山市第一人民医院临床营养中心，广东528000)

    体外循环(CPB)手术发展迅猛，虽然心肌保护及麻醉的进步使CPB术后并发症发生率明显下降，但对肠道并发症的改善并不明显。目前，直接评价人体肠黏膜功能的方法较少，大多数通过间接方法测定。血清二胺氧化酶(DAO)是所有哺乳动物肠黏膜上层绒毛细胞质中具有高度活性的细胞内酶，对不同病因所致的肠功能障碍均具有较好的评估价值[1]。为此，本研究通过测定CPB术后患者DAO血清水平，探讨DAO对CPB术后患者早期肠功能受损状态的评估价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年1—12月本院收治的CPB术后患者312例，排除胃肠功能不全、肾功能不全、肺部感染患者，符合条件的研究对象共109例，其中心脏移植术1例，房间隔缺损修补术2例，瓣膜置换术87例，冠状动脉架桥术9例，同期瓣膜置换加冠状动脉架桥术10例。根据中华医学会消化病分会“肠功能障碍临床诊治建议”，肠功能障碍主要诊断依据：(1)存在可能导致肠功能障碍的危重疾病；(2)在原发病基础上出现腹痛、腹胀、腹泻、便秘或消化道出血、不能耐受食物等症状及肠鸣音减弱或消失等体征(需排除麻醉和药物引起的肠鸣音变化)。(1)+(2)项可诊断为肠功能障碍[2]。以患者术后第7天是否存在肠功能障碍进行分组，存在肠功能障碍者作为观察组(31例)，无肠功能障碍者作为对照组(78例)。观察组患者中男19例，女 12 例；年龄 32～71岁，平均(57.09±10.77)岁。对照组患者中男45例，女33例；年龄34～67岁，平均(58.25±7.12)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 检测方法 CPB术后第1、3、7天采集患者空腹静脉血3 mL ......