董晓利(郑州市人民医院骨二科，河南450000)

    胸腰椎骨折是临床常见骨折。目前，随着内固定器的不断改进，胸腰椎骨折治疗技术的不断成熟，其康复效果也不断提高。术后早期康复护理对促进胸腰椎骨折术后康复、降低并发症发生率、提升患者术后生活质量具有十分重要的作用[1?2]。本研究分析了胸腰椎骨折患者应用早期康复护理干预的价值及术后康复效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用随机数字表法将2015年6月至2017年2月本院收治的100例胸腰椎骨折患者分为早期康复组和对照组，每组50例。所有患者均经磁共振成像、计算机断层扫描(CT)和X射线检查确诊，均实施后入路椎弓根钉棒系统撑开复位内固定手术。早期康复组患者中男31例，女19例；年龄21～79岁，平均(36.13±2.72)岁；骨折原因：坠落 15 例，车祸 17例，砸伤13例，其他原因5例；骨折部位：胸椎第11节段15例，胸椎第12节段10例，腰椎第1节段14例，腰椎第2节段6例，腰椎第3节段5例。对照组患者中男32例，女 18例；年龄 21～79 岁，平均(36.31±2.67)岁；骨折原因：坠落15例，车祸17例，砸伤13例，其他原因5例；骨折部位：胸椎第11节段16例，胸椎第12节段10例，腰椎第1节段14例，腰椎第2节段6例，腰椎第3节段4例。两组患者性别、年龄、骨折原因及部位等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 护理方法 对照组应用常规护理干预。早期康复组应用早期康复护理干预，具体措施如下。

    1.2.1.1 早期心理护理 早期与患者深入沟通，获得患者信任，耐心倾听患者主诉，了解其心理状态，并根据其心理状态采取针对性心理疏导方法，以减轻患者不良情绪。告知患者胸腰椎骨折术后早期康复的必要性，使其树立康复信心，积极配合康复治疗。

    1.2.1.2 早期体位护理 在急性期指导患者卧硬床休息，绝对卧床休息，给予软枕垫于腰部，从角度较低逐渐增加角度，骨折椎体局部保持过伸状态，以促使骨折膨胀复位。另外，监督患者进行主动挺腹锻炼，每天2～3次，每次10～15 min，并逐渐增加运动量。

    1.2.1.3 早期锻炼腰背肌功能 胸腰椎骨折术后7 d开始进行腰背肌功能锻炼，可采用五点支撑法，用头、双足、双肘五点支撑腰背部，14～21 d后采取三点支撑法，单纯用头、双足支撑；1周后采用四点支撑法，不用头，单纯双足、双手支撑 ......