雷永东，刘小勇，向宸辉(.成都北新医院泌尿外科，四川成都60500；.成都医学院第一附属医院泌尿外科，四川成都60500)

    精索静脉曲张(VC)是男性继发性不育的重要因素，多发于青壮年，发病率约为15%[1]。在VC的治疗上，传统多行开放式手术，该术式尽管可有效切除曲张精索静脉，但创伤大，术后复发率高，且难以真正提高因VC导致不育患者配偶的受孕率[2]。近年来，随着显微镜技术的不断发展，显微镜下精索内静脉高位结扎术(HLOISV)已逐渐应用于临床，并被多数医者认为是治疗VC的“金标准”[3]。为研究HLOISV治疗VC的临床疗效，作者于2015年7月至2016年6月将HLOISV应用于VC的临床治疗，效果明显，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年7月至2016年6月于成都北新医院行手术治疗的VC患者88例，按照随机数字表法分为腹膜后组和腹股沟组，每组44例；患者均已婚；年龄 25～37 岁，平均(31.49±3.21)岁；患病时间 5个月至 6年，平均(1.86±0.22)年；位置：左侧 50例(56.82%)，右侧38例(43.18%)；曲张程度：Ⅰ度42例(47.73%)，Ⅱ度 29例(32.95%)；Ⅲ度 17例(19.32%)。纳入标准：符合世界卫生组织关于VC相关诊断标准，并经计算机断层扫描(CT)、彩色超声证实为原发性VC患者；符合手术指征患者；签署知情同意书的患者。排除标准：阴囊疾病患者；肝肾功能异常患者；依从性差患者；血液疾病患者。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 两组患者一般资料比较(n=44)

    1.2 方法

    1.2.1 腹膜后组 腹膜后组行经腹膜后HLOISV治疗 ......