易红梅，李 英，肖 英，陈雪梅，黄立英(成都医学院第一附属医院胸心外科，四川成都610500)

    近年来，微创技术逐渐应用于临床，胸腔镜肺癌根治术(VATSLC)已成为临床治疗肺癌的重要术式[1]。研究证明，尽管VATSLC治疗肺癌具有一定的优势，但作为创伤性治疗手段，VATSLC不但会导致患者疼痛，而且易引发多种并发症，增加患者围手术期的痛苦，甚至影响患者的康复[2]。有资料显示，系统性护理可缓解

    VATSLC围手术期患者疼痛，降低并发症发病率，促进患者转归[3]。本院于2014年7月至2017年6月将系统性护理应用于VATSLC围手术期，效果较为满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年7月至2017年6月本院行VATSLC治疗的肺癌患者110例，其中男66例(60.00%)，女 44例(40.00%)；年龄 33～71岁，平均(53.50±5.44)岁；病程 3～30 个月，平均(8.78±0.89)个月。病灶分型：腺癌 74例(67.27%)，鳞癌 25例(22.73%)，鳞腺癌 8例(7.27%)，其他 3例(2.73%)；病灶分期：ⅠA期23例(20.91%)，ⅠB期患者27例(24.55%)，ⅡA期患者21例(19.09%)，ⅡB期患者25例(22.73%)，ⅢA期10例(9.09%)，ⅢB期4例(3.64%)；病灶位置：左下肺 36例(32.73%)，左上肺 21例(19.09%)，右上肺 25例(22.73%)，右中肺 20例(18.18%)，右下肺8例(7.27%)。纳入标准：经病理学诊断为肺癌患者；符合VATSLC适应证患者；Karnogsky评分70分以上患者；签订知情同意书患者。排除标准：难以耐受手术治疗患者；胸膜严重粘连或肥厚，胸腔镜难以进入患者；病灶转移患者；其他恶性肿瘤患者；合并其他脏器严重疾病患者；精神、神经疾病患者。将110例患者依照随机数字表法分为系统性护理组和对照组，各55例，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 对照组行常规护理。术前展开健康教育，做好手术准备；术中及时准确递送手术器械，配合医师完成手术；术后密切监测患者体征 ......