韦桂丽，王 硕，周小雷，龚小妹，欧春丽，王 杰综述，缪剑华△审校(.广西中医药大学药学院，广西南宁53000；.广西药用植物研究所西南濒危药材资源开发国家工程实验室，广西南宁53003)

    菲牛蛭为医蛭科牛蛭属、动物菲牛蛭的干燥体，别名马尼拟医蛭，俗称金边蚂蟥，是目前常见吸血蛭类中个体较大的品种。其性平，味咸、苦；有小毒，归肝经；具有破血通经，逐瘀消癥之功效，可用于血瘀经闭、癥瘕痞块、中风偏瘫、跌打扭伤等症[1]。自1992年STEINER等[2]首次从菲牛蛭提取菲牛蛭素以来，菲牛蛭的抗凝活性一直是医药领域研究的热点[3-4]。本文对菲牛蛭的活性成分、化学成分、药理作用及临床应用进行综述，为菲牛蛭的进一步研究提供参考。

    1 活性成分及化学成分

    1.1 活性成分 菲牛蛭的主要活性成分是菲牛蛭素和水蛭素，菲牛蛭素是一种多肽，由60多个氨基酸组成，其中50%～60%的氨基酸残基与水蛭素相同，菲牛蛭与水蛭素均为抑制凝血酶，作用机制相同[5]。1992年STEINER等[2]首次从菲牛蛭中提取、分离到2种新水蛭素，将其命名为Hm1和Hm2，并阐明了Hm1和Hm2的一级结构，表明2种新水蛭素均有抗凝作用。1993年SCACHERI[6]测定了菲牛蛭中2种新水蛭素异构体氨基酸序列，对其基因进行了克隆，并研究了Hm1和Hm2全基因的结构和功能，也表明Hm1和Hm2有抗凝活性。1994年VINDIGNI等[7]利用限制性蛋白水解酶标记并获得了Hm2多肽结构，并对其N端肽片段进行了分离、鉴定和抗凝血酶活性检测，结果表明Hm2具有较强的抗凝活性。黄爱民等[8]进一步研究发现，广西菲牛蛭消化液中含有2种抗凝物质，即菲牛蛭素A和菲牛蛭素B，且菲牛蛭素A和菲牛蛭素B对凝血酶具有极强的抑制作用。另有报道称，菲牛蛭中含有水蛭素P6、水蛭素P18，表明水蛭素也是主要活性成分[9-10]。此外，菲牛蛭中还含有其他活性成分，如抗血小板聚集活性成分[11]、纤维蛋白溶解酶[12]、抑菌活性成分[13]、透明质酸酶、抗凝剂[14]、血管扩张剂[15]等。

    1.2 微量元素 菲牛蛭体内的微量元素主要有钙(Ca)、铬(Cr)、铜(Cu)、铁(Fe)、镁(Mg)、锰(Mn)、钒(V)、锌(Zn)等8种元素，其中Ca水平最高。菲牛蛭的抗癌作用与其所含有的上述微量元素有关，且Fe、Mg、Zn水平符合抗癌药物中的微量元素水平范围[16-19]。

    1.3 脂肪酸 菲牛蛭中的脂肪酸含量相当丰富，主要有16种脂肪酸，占脂肪酸总量的92.52%，其中包括3-甲基十三酸、肉豆蔻酸、4 ......