李珊娜，王 璞(.成都大学附属医院呼吸内科，四川成都6008；2.重庆医科大学附属第一医院，重庆 40006)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国发病率最高的慢性疾病之一，最新研究显示其发病率高达14%[1]。目前，我国COPD发病率呈增高趋势，伴随疾病病程的持续发展，因发生Ⅱ型呼吸衰竭接受无创呼吸机辅助通气患者持续增多。呼吸机管路湿化管理是COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床气道管理的重要内容，同时也是提升呼吸机使用效率及管理效能的关键环节。临床工作中，COPD无创机械通气的患者存在呼吸机管理不到位的情况[2]。本院自2016年引进呼吸机，并进行呼吸机统一规范化管理后，加强了患者呼吸机管路湿化管理改进措施，将PDCA循环管理模式引入COPD无创机械通气呼吸机管路湿化管理的临床实践中，以加强患者CO2潴留的改善效果，提升患者无创呼吸机戴机体验效果，减少无创辅助通气并发症发生。现将运用PDCA循环加强COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创机械通气呼吸机管路湿化的情况报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年7—11月本科住院接受PDCA循环管理模式管路湿化管理的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例作为PDCA组，选取同期接受常规呼吸机管路湿化管理的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例作为对照组。PDCA组男38例，女22例；平均年龄(62.66±26.83)岁；平均病程(9.53±6.72)岁。对照组男34例，女 26例；平均年龄(59.85±22.09)岁；平均病程(9.01±5.98)岁。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。受试者均签署知情同意书。

    1.2 方法 PDCA是一种基于信息反馈原理，提升管理效能的方法，主要分为：计划阶段(P)、实施阶段(D)、检查阶段(C)、总结阶段(A)共 4个阶段[3-4]。本研究将PDCA各个部分融入PDCA组管路湿化管理中 ......