针刺相应穴位治疗非痴呆血管性认知障碍的磁共振波谱分析*
1资料与方法,2结果,3讨论
王 芳,梁 晖,陈 甦,吴文秀,林 卿,黄 健(福建中医药大学附属人民医院/福建省人民医院脑病科,福建福州350007)随着社会人口老龄化的逐步加剧,老年人群中脑血管病高发,血管性痴呆日益受到重视。血管性痴呆发生后常常导致患者出现执行功能障碍,伴随其他认知功能障碍,使患者出现自理能力的减退、丧失,给家庭、社会造成负担。痴呆出现后常常有脑组织的不可逆病变,治疗较为棘手。而血管性认知功能障碍患者介于正常衰老和痴呆,该期患者病变常为可逆,治疗效果更佳。如何早期识别该类患者,尽早进行有效的治疗显得尤为重要。本研究采用质子磁共振波谱分析(MRS)影像评估技术,检测非痴呆血管性认知功能障碍患者脑组织代谢水平的改变,同时利用针刺相应穴位对该病患者进行早期干预治疗,取得了一定效果,为验证针刺相应穴位治疗有效性及其治疗机制,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年3月至2017年2月就诊本院的中风后非痴呆血管性认知功能障碍(痰瘀型)患者60例,将其随机分为治疗组和对照组,各30例。所有入选患者均符合相关标准。
1.1.1 非痴呆的血管性认知功能障碍(痰瘀型)中医诊断标准 参考2002年《中药新药临床研究指导原则(试行)》。主症:头痛如刺,头重如裹,纳呆脘胀,智能减退,口唇爪甲发绀,痰多吐涎。次症:肢体困重,沉默少言,神情呆滞,动作迟缓,面色晦暗,脘闷不饥,肌肤干燥,泛恶欲呕。舌质有瘀斑、瘀点或紫暗、苔腻,脉沉迟或滑或涩。
1.1.2 非痴呆的血管性认知功能障碍西医诊断标准 参考相关中风后非痴呆血管性认知功能障碍诊断标准:(1)认知功能障碍,包括注意力不集中、轻度记忆障碍、执行功能障碍等;(2)日常及社交活动不受明显影响;(3)临床及脑影像学上具有可见征象,如腔隙性脑梗死、脑白质疏松症等;(4)其他证据,如步态轻度异常,由脑部病变导致的尿频、尿急,运动不协调等锥体外系症状。
1.1.3 纳入标准 (1)年龄40~78岁;(2)中风病史为3~6 个月;(3)在头颅核磁共振成像(MRI)影像上可见新发脑梗死影像;(4)患者签署知情同意书。
1.1.4 排除标准 (1)同时合并有严重的心血管、肺、肝肾功能异常 ......
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