王 芳，梁 晖，陈 甦，吴文秀，林 卿，黄 健(福建中医药大学附属人民医院/福建省人民医院脑病科，福建福州350007)

    随着社会人口老龄化的逐步加剧，老年人群中脑血管病高发，血管性痴呆日益受到重视。血管性痴呆发生后常常导致患者出现执行功能障碍，伴随其他认知功能障碍，使患者出现自理能力的减退、丧失，给家庭、社会造成负担。痴呆出现后常常有脑组织的不可逆病变，治疗较为棘手。而血管性认知功能障碍患者介于正常衰老和痴呆，该期患者病变常为可逆，治疗效果更佳。如何早期识别该类患者，尽早进行有效的治疗显得尤为重要。本研究采用质子磁共振波谱分析(MRS)影像评估技术，检测非痴呆血管性认知功能障碍患者脑组织代谢水平的改变，同时利用针刺相应穴位对该病患者进行早期干预治疗，取得了一定效果，为验证针刺相应穴位治疗有效性及其治疗机制，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年3月至2017年2月就诊本院的中风后非痴呆血管性认知功能障碍(痰瘀型)患者60例，将其随机分为治疗组和对照组，各30例。所有入选患者均符合相关标准。

    1.1.1 非痴呆的血管性认知功能障碍(痰瘀型)中医诊断标准 参考2002年《中药新药临床研究指导原则(试行)》。主症：头痛如刺，头重如裹，纳呆脘胀，智能减退，口唇爪甲发绀，痰多吐涎。次症：肢体困重，沉默少言，神情呆滞，动作迟缓，面色晦暗，脘闷不饥，肌肤干燥，泛恶欲呕。舌质有瘀斑、瘀点或紫暗、苔腻，脉沉迟或滑或涩。

    1.1.2 非痴呆的血管性认知功能障碍西医诊断标准 参考相关中风后非痴呆血管性认知功能障碍诊断标准：(1)认知功能障碍，包括注意力不集中、轻度记忆障碍、执行功能障碍等；(2)日常及社交活动不受明显影响；(3)临床及脑影像学上具有可见征象，如腔隙性脑梗死、脑白质疏松症等；(4)其他证据，如步态轻度异常，由脑部病变导致的尿频、尿急，运动不协调等锥体外系症状。

    1.1.3 纳入标准 (1)年龄40～78岁；(2)中风病史为3～6 个月；(3)在头颅核磁共振成像(MRI)影像上可见新发脑梗死影像；(4)患者签署知情同意书。

    1.1.4 排除标准 (1)同时合并有严重的心血管、肺、肝肾功能异常 ......