蒋中莉，段 炼，唐 强，禹 林，张 瑜，熊玉林，袁鲲鹏，刘 蓓(重庆市合川区人民医院耳鼻咽喉科401520)

    听力损失是常见的先天性疾病，听力损失患儿听觉中枢缺少有效的声音刺激，将导致患儿语言、智力、情绪等生理、心理发育的严重缺陷。而新生儿听力损失的发病率高达0.1%～0.3%[1]，远高于其他的新生儿遗传疾病。因此，及早发现、及早干预治疗是降低听力损失对患儿造成不良影响的关键，而听力筛查作为目前早期发现听力损失的重要手段，有着非常重要的价值。本研究旨在对未通过新生儿听力初筛婴幼儿进行客观听力评估，分析其听力学特点及可能的高危因素。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究对象为2014年1月至2016年6月于本院出生后24～72 h行新生儿听力初筛未通过的婴幼儿共361例，按照2000年美国婴幼儿听力联合委员会公布的危险指标分为无高危组和高危组[2]。无高危组患儿285例，其中男135例，女150例；高危组患儿76例，其中男43例，女33例。所有患儿于生后42 d行畸变产物耳声发射(DPOAE)复筛，未通过者于3个月龄时应用听性脑干反应(ABR)、DPOAE、声导抗检查进行听力损失的诊断。

    1.2 方法 检测在隔声电屏蔽室内进行，检测前需使婴幼儿处于睡眠状态，用电耳镜检查婴幼儿外耳道及鼓膜并清除外耳道耵聍。DPOAE测试采用美国GSI60型耳声发射仪，使用2个初始刺激纯音f1和f2，强度f1为70 dB，f2为70 dB，f2/f1为1.22，取8个点的频率进行幅值测试，以其中5个频率能引出幅值都高于本底噪声6 dB为通过。ABR测试使用美国Biologic诱发电位仪，记录电极置前额发际，参考电极置同侧乳突处、鼻根部接地，极间电阻小于或等于3 Ω ......