颜伟健，王兴健，李君科(邵阳学院附属第二医院肾内科，湖南邵阳422000)

    急性肾功能衰竭(ARF)是由多种病因导致短时间内肾功能急剧恶化，并发水、电解质和酸碱平衡紊乱，体内毒性代谢产物蓄积的一种综合征。ARF患者病死率高达30%～70%，已成为威胁人类生命健康的重大疾病之一[1-2]。近年来，随着静脉营养、抗菌药物、透析等医疗技术的不断发展与完善，ARF的临床治疗已取得长足进步[3]。目前，血液透析仍是临床治疗ARF的主要方式，但不同透析方式对临床疗效影响尚无确切定论[4-5]。本研究主要比较血液滤过与血液透析治疗ARF的效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取2013年1月至2014年12月本院达透析标准的ARF患者84例，随机将其分为两组。血滤组42例患者中男28例，女14例；年龄17～73岁，平均(35.22±4.89)岁；发病时间 0.4～11.6 h，平均(5.12±1.25)h。血透组42例患者中男30例，女12例；年龄18～72 岁，平均(34.92±4.79)岁；发病时间 0.5～11.8 h，平均(5.08±1.32)h。患者的病因主要为急性鱼胆中毒、肾综合征出血热、梗阻性肾病、药物间质性肾炎、肾病综合征、横纹肌溶解综合征等。两组患者均无肝、肺、心等相关慢性疾病，无免疫、神经、血液等系统疾病。经过对比，两组患者在性别、年龄、患病时间及病因等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    1.1.2 血液透析治疗标准 患者有以下条件之一：血尿素氮每天上升量大于或等于9.0 mmol/L(总水平大于或等于28 mmol/L)；血肌酐每天上升量大于或等于44.2 μmol/L(总水平大于或等于 254.2 μmol/L)；血清钾大于或等于6.5 mmol/L；pH值小于或等于7.2；早期出现液体潴留、肺水肿；有尿毒症脑病、心包炎等症状 ......