血液滤过与血液透析治疗急性肾功能衰竭的疗效比较
尿素氮,血透,肌酐,1资料与方法,2结果,3讨论
颜伟健,王兴健,李君科(邵阳学院附属第二医院肾内科,湖南邵阳422000)急性肾功能衰竭(ARF)是由多种病因导致短时间内肾功能急剧恶化,并发水、电解质和酸碱平衡紊乱,体内毒性代谢产物蓄积的一种综合征。ARF患者病死率高达30%~70%,已成为威胁人类生命健康的重大疾病之一[1-2]。近年来,随着静脉营养、抗菌药物、透析等医疗技术的不断发展与完善,ARF的临床治疗已取得长足进步[3]。目前,血液透析仍是临床治疗ARF的主要方式,但不同透析方式对临床疗效影响尚无确切定论[4-5]。本研究主要比较血液滤过与血液透析治疗ARF的效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
1.1.1 一般资料 选取2013年1月至2014年12月本院达透析标准的ARF患者84例,随机将其分为两组。血滤组42例患者中男28例,女14例;年龄17~73岁,平均(35.22±4.89)岁;发病时间 0.4~11.6 h,平均(5.12±1.25)h。血透组42例患者中男30例,女12例;年龄18~72 岁,平均(34.92±4.79)岁;发病时间 0.5~11.8 h,平均(5.08±1.32)h。患者的病因主要为急性鱼胆中毒、肾综合征出血热、梗阻性肾病、药物间质性肾炎、肾病综合征、横纹肌溶解综合征等。两组患者均无肝、肺、心等相关慢性疾病,无免疫、神经、血液等系统疾病。经过对比,两组患者在性别、年龄、患病时间及病因等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。
1.1.2 血液透析治疗标准 患者有以下条件之一:血尿素氮每天上升量大于或等于9.0 mmol/L(总水平大于或等于28 mmol/L);血肌酐每天上升量大于或等于44.2 μmol/L(总水平大于或等于 254.2 μmol/L);血清钾大于或等于6.5 mmol/L;pH值小于或等于7.2;早期出现液体潴留、肺水肿;有尿毒症脑病、心包炎等症状 ......
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