张庆普，夏文卫(郑州市惠济区人民医院骨科，河南450045)

    胸腰段脊柱因其解剖特点和生物力学较为特殊，是脊柱骨折的好发部位，其多由间接或直接暴力所致，常见于青年男性[1]。在脊柱骨折中，胸腰段脊柱骨折占50%～70%，具有复发率高、致残率高等特点[2]。对胸腰段脊柱骨折临床多以手术为主，传统手术采用后正中入路内固定等，易致使血管和神经损伤，患者术后易出现后遗症，如腰背部酸痛等[3]。随着微创手术的发展及对椎旁肌的深入认识，椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉逐渐被广泛用于胸腰段脊柱骨折的治疗中[4]。本研究选择在本院接受治疗的88例胸腰段脊柱骨折患者为研究对象，分析对胸腰段脊柱骨折患者行椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉治疗的效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院于2015年2月至2016年7月收治88例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组。观察组44例，其中男26例，女 18 例；年龄 28～66 岁，平均(46.82±2.38)岁；骨折原因：重物砸伤13例，交通事故伤15例，高处坠落伤14例，其他2例。对照组44例，其中男28例，女16例；年龄 26～67 岁，平均(46.80±2.36)岁；骨折原因：重物砸伤12例，交通事故伤16例，高处坠落伤12例，其他4例。纳入标准：经核磁共振成像(MRI)和拍摄腰椎、胸椎X线片确诊为胸腰段脊柱骨折；骨折时间小于或等于2周；对本研究知情，并签署知情同意书者；凝血功能正常者。排除标准：陈旧性骨折或病理性骨折；心、肾等脏器严重受损者；严重的骨质疏松者；椎管占位大于1/3；手术禁忌证者。本研究经本院伦理委员会审核并批准。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可对比性。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法 对照组行后正中入路椎弓根螺钉内固定结合伤椎置钉：患者接受全身麻醉后 ......