童雪梅，朱久育(1.新乡医学院第三附属医院修复科，河南新乡453000；2.新乡医学院口腔医学院，河南新乡453000)

    楔状缺损(WSD)是指在酸、不良刷牙方式等多种因素作用下，形成由2个光滑斜面构成的楔形牙体硬组织缺损[1-2]。缺损由浅至深可出现牙本质过敏症、牙髓病、根尖周病及横向牙折。应尽早行充填治疗[3]。目前，充填材料种类较多，光固化树脂因美观、操作简便等优点应用广泛，但充填后仍伴发牙本质敏感、边缘着色等[4]。本研究选择性酸蚀模式和自酸蚀模式处理牙面，评价充填后牙本质过敏症和充填体成功的差异，以期对WSD的治疗提供临床指导。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2016年7—8月WSD患者73例，年龄32～43岁。WSD患牙263颗，随机分为两组，对照组140颗，采用自酸蚀模式；试验组123颗，采用选择性酸蚀模式。纳入标准:(1)缺损的合龈向距离小于3 mm。(2)只累及牙本质浅层或中层。排除标准：(1)患牙为可摘局部义齿基牙；(2)磨牙症和紧咬牙；(3)缺损龈端超过龈缘下 1 mm；(5)树脂材料过敏者；(6)已形成硬化性牙本质。参与试验患者均签署知情同意书。

    1.2 仪器与试剂 采用35%磷酸凝胶(3M公司，美国)，Adper Easy One自酸蚀黏接剂(3M公司，美国)，Filter 350XT流体树脂(3M公司，美国)，排龈线(皓齿公司，美国)，树脂抛光系统(松风公司，日本)。

    1.3 方法

    1.3.1 牙体预备 去腐，棉卷隔湿，75%乙醇消毒 ......