左加明，程昭，程云华，刘平(.云梦县惠民医院，湖北孝感4500；.云梦县中医医院，湖北孝感4500；.西南医科大学附属中医医院，四川泸州646000)

    急性上消化道出血是指包含食管、胃、十二指肠、胆道和胰管等发生病变引起的出血，属临床常见急危重症，病死率可达10.00%[1]。由食管静脉曲张、十二指肠溃疡和胃溃疡引起的急性上消化道出血占所有病因的前3位[2]。上消化道出血的关键治疗在于立即止血，稳定患者生命体征，稳定循环。采用质子泵抑制剂、生长抑素等相关药物治疗，具有一定的临床疗效。但单纯西药难以止血，甚至需给予手术治疗[3]。中西医结合治疗有助于提高临床疗效。湖北省孝感市云梦县中医医院程云华教授临床工作40余年，勤求古训、博采众方，依据该病的病因病机，自拟止血散治疗，取得较好的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取2015年6月至2017年6月湖北省孝感市云梦县中医医院脾胃科、云梦县惠民医院普通内科及西南医科大学附属中医医院重症医学科收治的上消化道出血患者64例作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组(34例)和对照组(30例)。对照组患者中男18例，女12例；年龄60～86岁，平均(71±7)岁；入院诊断：胃溃疡11例，十二指肠球部溃疡9例，复合性溃疡6例；出血时间1.0～36.0 h，休克指数(脉搏/收缩压)0.9±0.3。研究组患者中男16例，女14例；年龄 61～83岁，平均(74±6)岁；入院诊断：胃溃疡 16例，十二指肠球部溃疡13例，复合性溃疡5例；出血时间1.5～38.0 h，休克指数1.2±0.4。两组患者临床症状均包括黑便、呕血、腹痛等，且大量失血，大便潜血试验阳性，血细胞比容(Hct)、红细胞数、血红蛋白(Hb)均下降，经胃镜检查确诊 ......