王 瑾(南昌市第一医院心内二科，江西330008)

    水肿是临床常见症状之一[1]。由于毛细血管静水压和组织间隙胶体渗透压增加，导致毛细血管渗出的液体增加，或血浆胶体渗透压和组织间隙静水压降低，使液体回流减少，造成静脉隐匿，导致静脉穿刺困难。静脉滴注是患者接受治疗的有效手段之一，也是临床最常用的1项基础护理操作，在静脉穿刺过程中需要讲究操作技巧。对水肿患者行静脉穿刺时，操作难度大大增加，穿刺成功率会直接影响患者满意度。随着医疗行业的发展、就医体验的改善、各类疾病患病率的升高，导致患者就医普及，患者对护士的工作提出了更高的要求，在临床上给患者进行静脉滴注时，不仅仅要求达到一次穿刺成功，而且要减少穿刺时带来的疼痛及穿刺失败率。水肿患者作为高难度静脉穿刺的特殊人群，增加了护士的工作难度[2]。在临床上，护士往往会遇到某些如肾性水肿、低蛋白血症水肿、心源性水肿等因水肿症状而导致穿刺困难而无法进行静脉穿刺的情况，这给护理人员增加了心理负担和工作量，也会延误宝贵的抢救时机[3]。要成为1名合格的临床护理人员，就必须熟练掌握静脉穿刺的技术和技巧，减轻患者痛苦，使患者早日康复。本科自2016年6月至2017年3月采用指压法对水肿患者行静脉穿刺静脉滴注，现将护理体会报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年6月至2017年3月本院心内科住院的42例接受静脉滴注治疗、意识清楚的水肿患者(均经患者同意)，其中包括心源性水肿、肾源性水肿等患者各若干，均为中度水肿，全身皮肤组织明显水肿，指压后可看到明显下陷，且平复缓慢；排除严重创伤、手术及精神病史等患者。男25例，女17例，年龄38～72岁，中位数年龄60岁。每例患者共穿刺1～5次，共穿刺80例次。按住院日期单双号分成两组，双日为对照组 ......