朱维维，袁 帅，韩小亮，朱月潜(扬州市疾病预防控制中心，江苏225000)

    2014年3 月20日，扬州某高校数十名学生出现发热、呕吐、腹痛、腹泻等症状，疑似食品安全事故。扬州市疾控中心于3月22日14：00时接报后，立即组织相关专业技术人员赴现场，开展现场流行病学和食品卫生学调查，最后综合临床表现、流行病学特征和实验室检测结果，证实该疑似食品安全事故实为1起诺如病毒感染所致肠道传染病。这为日后类似疫情再次发生时能有效查明病因，迅速控制疫情并提出针对性预防控制措施提供了依据，现将调查过程回顾如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 (1)疑似患者：3月20日以来有稀便/水样便(1次及以上)、呕吐(1次及以上)、腹痛症状1项及以上者；(2)可能患者：1项及以上症状者，粪、血常规中脓细胞及白细胞增高者；(3)确诊患者：疑似患者+大便/肛拭子/呕吐物实验室检查致病菌属阳性。

    1.2 方法

    1.2.1 患者搜索 通过与学校医疗卫生服务中心负责人了解患者就诊基本情况，与食堂负责人核实就餐人员基本情况，查阅就诊医院及学校医疗卫生服务中心肠道门诊就诊登记记录核实信息后，进行患者搜索。

    1.2.2 个案调查 首选通过面访，其次通过电话访谈的方式进行个案调查，重点包括首例、末例患者及大厨等重要相关成员，对疑似患者及可能患者进行个案调查，填写《食物中毒事故个案调查登记表》，主要了解人口统计学信息(包括姓名、性别、年龄、系别、班级、宿舍号、联系方式等)、发病和诊疗情况(开始发病的症状、体征及持续时间，随后的症状、体征及持续时间，诊疗情况及疾病预后等)、饮食史(72 h内，进食餐次，各餐次进食食品的品种、进食时间、进食地点)。

    1.2.3 现场食品卫生学调查 调查事发食堂食品安全管理制度，餐具、炊具清洗、消毒有无明确责任人，检查厨房现场内、外环境是否整洁，检查地面、操作间卫生状况及卫生设施；调查各种菜品的来源、加工制作流程——特别是凉菜的制作过程及食用具卫生状况 ......