付成伟，王亚林，董金凯，李学超，麦海星，伊永伟，陈立军(中国人民解放军307医院泌尿外科，北京100071)

    近年来，腹膜后腔镜技术越来越多地用于泌尿外科疾病的手术治疗。随着腹膜后腔镜技术的进步与发展，腹膜后腹腔镜术已具有入路直接、影响小、恢复快、失血少、并发症少等优势，因此，在泌尿外科中肾上腺、肾脏、输尿管等疾病均可在后腹腔镜下完成，并具有很好的临床效果[1-2]。但腹膜后腔隙为一潜在性腔隙，相对于腹腔途径而言，操作空间较小，给手术增加了难度[3-4]。选择正确的建腔方式成为泌尿科医生亟须解决的难题。为此，本研究比较了3种后腹腔镜建腔方式的耗时、安全性、术中术后并发症发生率及对手术操作的影响，旨在探讨3种泌尿外科后腹腔镜建腔方式[腹腔镜扩张法(IUPU法)、手指分离法和气囊法]的临床应用效果和价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年5月至2016年6月本院泌尿外科收治的接受后腹腔镜手术治疗的160例患者作为研究对象，其中男104例，女 56例；年龄 12～77岁，平均(53.5±5.6)岁。依据建腔方式不同分为IUPU组(55例)、手指分离组(48例)和气囊组(57例)。本研究已通过医院伦理委员会批准，且对每例患者详细介绍了本研究目的和内容并签署知情同意书。三组患者性别、年龄、体重指数等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表 1。

    表1 三组患者一般资料比较

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法 三组患者均釆用气管插管进行全身麻醉，手术方案均经后腹腔路径施行 ......