金艳南，彭高峰，徐向峰(漯河医学高等专科学校第二附属医院骨六科，河南漯河462300)

    习惯性髌骨脱位多见于青少年，因其膝关节局部结构发育不良或肌肉力量不平衡导致屈膝过程髌骨向外脱位，膝关节伸展后可以自行复位，该疾病临床少见[1]。一般认为，习惯性髌骨脱位应该采用多种手术方式联合方案彻底解决髌骨脱位，其中外侧支持带松解术+内侧髌骨股骨韧带重建术+胫骨结节截骨内移固定术组成的三联手术是公认有效且稳定的治疗方案[2?4]。本课题组为达到最佳的术后关节功能、肌肉力量、髌骨稳定等目标，选择了27例(28膝)习惯性髌骨脱位患者作为研究对象，在常规三联手术后早期开展系统康复训练，现将研究结果报道如下。

    表2 手术前后膝关节功能Lysholm评分比较(±s，分)

    表2 手术前后膝关节功能Lysholm评分比较(±s，分)

    不稳11.4±3.8 22.3±2.9 12.066 0 0.000 0时间术前术后t P有否跛行2.6±0.7 4.5±0.5 11.687 4 0.000 0爬楼梯4.7±0.8 8.1±0.9 14.940 8 0.000 0关节绞锁8.8±1.4 14.2±2.1 11.321 5 0.000 0疼痛15.4±3.4 22.6±2.2 9.407 8 0.000 0是否支撑3.3±0.4 4.4±0.7 7.219 6 0.000 0肿胀6.5±1.6 7.9±1.5 3.377 8 0.001 4下蹲2.8±0.6 4.4±0.5 10.840 1 0.000 0总分55.4±10.4 88.6±9.9 12.235 0 0.000 0

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2013年7月至2016年2月本院骨科诊治的27例(28膝)习惯性髌骨脱位患者 ......