张金静，戎 浩，贺拥军，袁东亚(西藏民族大学医学部基础医学院，陕西咸阳712082)

    结核病是全球最致命的传染性疾病之一[1]。我国2015年新发病例91.8万，占全球8.8%，是世界上22个结核病高负担国家之一[1]。治愈肺结核患者是控制结核病的重要环节[2]。肺结核患者的服药依从性在治疗中尤为重要[3]。患者的不依从将导致治疗失败、耐药和复发等严重后果[2，4]。由于肺结核治疗需6～8个月的疗程及家庭经济等原因，大部分患者的治疗以居家化疗为主，但服药依从性差[5]。全国第五次结核病流行病学抽样调查显示，患者的规则服药率仅为59.3%[6]。目前鲜见咸阳市居家化疗肺结核患者服药依从性的相关报道，故本研究旨在调查咸阳市居家化疗肺结核患者服药依从性现状及其影响因素，以期为制定有针对性地提高其服药依从性的措施提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 采用整群抽样法，抽取2015年7—12月在咸阳市2区10县登记的肺结核患者，共253名。纳入标准：(1)按结核病诊断标准(WS288?2008)确诊的肺结核病例；(2)居家化疗患者；(3)初治患者；(4)服用抗结核药物超过半个月的患者；(5)文字阅读理解能力正常的患者；(6)同意参与本调查。排除标准：(1)复治患者；(2)耐药结核病患者；(3)药物过敏患者；(4)合并其他严重疾病，如糖尿病、艾滋病、恶性肿瘤及严重的心、脑、肝、肾疾病者。

    1.2 方法

    1.2.1 调查方法 采用问卷调查法。对患者采取面对面、匿名调查，患者自答。调查员为课题组成员，并经统一培训。研究者负责调查质量的控制和调查表的审核，对调查表中缺漏项和逻辑不符合项进行当场补充调查和更新。所有问卷当场收回。

    1.2.2 调查工具

    1.2.2.1 一般资料调查表 自行设计，共10个条目，包含性别、年龄、职业、文化程度、居住地、居住方式、家庭月收入、医保情况、接受治疗时间和服药督导方式。

    1.2.2.2 肺结核防治知识调查表 参考相关文献[7?8]，结合卫计委疾控局印发的《结核病防治核心信息(2010版)》和咸阳市结核病预防控制中心结防科3名专家意见，自行设计“肺结核防治知识调查表”。共13个条目，包含肺结核的严重性、传染性、传播途径、用药知识、治疗知识、免费政策和患者责任7个方面 ......