王俊皓，佘 强(1.重庆市江津区西城医院心血管内科402260；2.重庆医科大学附属第二医院心血管内科，重庆400010)

    高血压是常见慢性疾病之一，患者数量巨大[1]，其造成的靶器官损害和终点事件发生不可忽视。防治高血压的发生、控制管理高血压患者的血压水平、降低心脑血管终点事件的发生率势在必行。

    多数高血压患者清晨血压上升幅度显著高于健康人[2]。2003年，KARIO等[3]研究者首次描述了血压晨峰的概念。2014年中国关于清晨血压临床管理指南正式发表，其中明确定义了清晨血压，是指清晨觉醒后1 h内、服药前、早餐前的家庭测量血压或动态血压记录的起床后2 h内或早晨6：00—10：00的血压[4]。

    国内外多项研究结果表明，高血压患者的清晨血压达标率低，部分患者即使诊室血压达标，但清晨血压仍高于正常[5?7]。因此，针对清晨血压进行特殊管理是全面有效管理高血压患者血压控制水平、降低心血管事件发生率的重要手段。目前临床实践中监测和评估清晨血压的主要手段有家庭自测血压、诊室血压和24 h动态血压3种方法。家庭自测血压，又称为家庭血压监测[8]，是2014年中国清晨血压管理指南推荐的监测清晨血压的最佳方法[4]。家庭自测血压的重复性好、可靠性高，还可排除“白大衣高血压”，可由患者自己或患者家属协助完成，对血压水平进行长期监测，对心脑血管事件有更高的预测价值。本课题旨在通过对重庆市二、三级医院就诊的高血压患者进行问卷调查横断面研究，了解清晨血压的测量和控制现状。

    1 资料与方法

    1.1 调查对象 本研究于2015年2月至2016年3月在重庆市部分二、三级医院门诊或住院部收集调查问卷2134份。通过对每一份问卷进行审阅、核实、辨认后，剔除不合格问卷后，最终纳入有效合格问卷2056份。其中二级医院1287份，三级医院769份。入选标准：明确诊断原发性高血压且已降压治疗3个月以上的患者。排除标准：初次诊断高血压3个月内的患者，继发性高血压患者。

    1.2 方法

    1.2.1 调查方法 制作统一的流行病学调查问卷 ......