聂丹丹，王 烜(西南医科大学附属医院消化内科，四川泸州646000)

    异位胰腺也称副胰腺或迷走胰腺，临床较少见，是正常胰腺位置以外生长的孤立胰腺组织，与正常胰腺本身没有血管和解剖联系。多数病例没有症状，少部分病例可并发炎症、梗阻、溃疡、出血或恶变[1]。它们常常在普通内镜下发现，表现为黏膜下隆起型病变，但常规内镜很难对其性质做出判断，与其他黏膜下病变，如脂肪瘤、间质瘤、囊肿等鉴别困难。超声内镜检查(EUS)根据病灶的起源层次、回声类型可以判断其性质，明确病变的范围、周围情况，从而指导内镜下治疗方案的选择[2]。本组研究通过回顾本院经EUS诊断异位胰腺的病例资料，并与病理诊断相比较，讨论EUS在异位胰腺诊断中的价值，分析异位胰腺的声像学特征，提高异位胰腺的诊断准确率。

    表2 EUS诊断与病理诊断比较

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2014年10月至2017年7月本院经EUS诊断为异位胰腺46例患者的病例资料，记录病变的大小、位置、回声情况、范围，回顾性分析异位胰腺的声像学特征。

    1.2 仪器与方法 胃镜(OLYMPUS GIF?Q260、CV?260SL)，超声内镜(OLYMPUS EU?ME1)、超声探头UM?3R(频率 20 MHz)、UM?DP12?25R(频率 12 MHz)。消化道黏膜下病变的EUS均由本院消化内科副高级以上医生完成，他们有丰富的经验和熟练的内镜操作技术。上消化道检查患者需禁食12 h以上，先用常规内镜检查，确定病灶部位，吸尽胃内黏液与食物残渣，从内镜活检孔往内注入脱气水，使病变浸泡在液体中。然后经活检孔将探头伸至病变处进行扫描。观察EUS图像，记录病灶的位置、形态、大小、起源、边界及回声类型，并对病例性质做出初步判断。46例病灶均获得病理学证实，比较EUS结果与病理结果的符合率。

    2 结 果

    2.1 EUS结果 46例异位胰腺患者中男30例(65%) ......