张国力，焦玉梅，程宇彤(.北京东城社区卫生管理中心安德里卫生站，北京000；.安贞医院心内科十五病区，北京0009)

    经皮冠状动脉介入治疗(PCI)指的是经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌血流灌注的治疗方法。长期的临床应用发现，PCI虽然临床效果显著，但也存在血管再狭窄、冠状动脉痉挛、冠状动脉穿孔、冠状动脉夹层、冠状动脉急性闭塞、支架脱落等并发症，给患者的治疗效果及生活质量带来严重影响[1?3]。他汀类药物为冠心病PCI术后二级预防的常用药物之一，可显著降低血管再狭窄及心血管事件的发生率[4]。目前，临床对他汀类药物剂量使用、使用时间尚未达成一致意见，部分学者认为，短期使用阿托伐他汀40～80 mg/d临床效果显著，但长期使用阿托伐他汀40～80 mg/d的临床效果及安全性尚未见报道[5]。本研究选择安贞医院及本卫生站的80例冠心病PCI术后患者，长期追踪大剂量阿托伐他汀治疗的临床效果及安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取2015年3月至2017年3月安贞医院及本卫生站共观察的80例冠心病患者临床资料，均行PCI治疗。根据阿托伐他汀使用剂量不同，将80例患者分别分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者中男 23例，女 17例；年龄 55～78岁，平均(64.59±8.72)岁。对照组患者中男22例，女18例；年龄55～80岁，平均(65.18±8.35)岁。2组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.1.2 纳入及排除标准 纳入标准：(1)临床表现符合冠心病心绞痛分级Ⅱ～Ⅳ级；(2)选择性冠状动脉造影提示至少存在1处狭窄，狭窄程度75%以上；(3)狭窄部位为美国心脏病学会/美国心脏协会定义的A或B型病变；(4)对本次研究知情同意。

    排除标准：(1)术前心肌肌钙蛋白Ⅰ显著升高；(2)近期服用过他汀类药物治疗；(3)合并严重感染及肿瘤；(4)合并严重肝、肾等功能不全；(5)左心室射血分数低于30%；(6)高危及极高危需立即行PCI ......