冠心病PCI术后长期应用大剂量阿托伐他汀的疗效及安全性
肝肾,心血管,1资料与方法,2结果,3讨论
张国力,焦玉梅,程宇彤(.北京东城社区卫生管理中心安德里卫生站,北京000;.安贞医院心内科十五病区,北京0009)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)指的是经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌血流灌注的治疗方法。长期的临床应用发现,PCI虽然临床效果显著,但也存在血管再狭窄、冠状动脉痉挛、冠状动脉穿孔、冠状动脉夹层、冠状动脉急性闭塞、支架脱落等并发症,给患者的治疗效果及生活质量带来严重影响[1?3]。他汀类药物为冠心病PCI术后二级预防的常用药物之一,可显著降低血管再狭窄及心血管事件的发生率[4]。目前,临床对他汀类药物剂量使用、使用时间尚未达成一致意见,部分学者认为,短期使用阿托伐他汀40~80 mg/d临床效果显著,但长期使用阿托伐他汀40~80 mg/d的临床效果及安全性尚未见报道[5]。本研究选择安贞医院及本卫生站的80例冠心病PCI术后患者,长期追踪大剂量阿托伐他汀治疗的临床效果及安全性,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
1.1.1 一般资料 选取2015年3月至2017年3月安贞医院及本卫生站共观察的80例冠心病患者临床资料,均行PCI治疗。根据阿托伐他汀使用剂量不同,将80例患者分别分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者中男 23例,女 17例;年龄 55~78岁,平均(64.59±8.72)岁。对照组患者中男22例,女18例;年龄55~80岁,平均(65.18±8.35)岁。2组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.1.2 纳入及排除标准 纳入标准:(1)临床表现符合冠心病心绞痛分级Ⅱ~Ⅳ级;(2)选择性冠状动脉造影提示至少存在1处狭窄,狭窄程度75%以上;(3)狭窄部位为美国心脏病学会/美国心脏协会定义的A或B型病变;(4)对本次研究知情同意。
排除标准:(1)术前心肌肌钙蛋白Ⅰ显著升高;(2)近期服用过他汀类药物治疗;(3)合并严重感染及肿瘤;(4)合并严重肝、肾等功能不全;(5)左心室射血分数低于30%;(6)高危及极高危需立即行PCI ......
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