田鑫鑫，党 珂(河南(郑州)弘大心血管病医院护理部，河南郑州450000)

    持续质量改进是以系统理论为基础，在全面质量管理的基础上加强各环节质量控制、强调过程管理，在临床护理过程中，疼痛已成为继呼吸、脉搏、血压、体温等基础生命体征后的第五大生命体征，日益受到临床护理工作的重视[1]。骨科创伤性疾病最常见的症状为疼痛，如何正确处理、减轻创伤疼痛、促进功能康复，已成为目前临床护理工作的主要内容之一，美国疼痛协会提出实行持续质量改进可改善疼痛[2?3]。本研究旨在探讨持续质量改进对断指再植患者术后疼痛及再植成活率的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选择2016年3月至2017年7月在本院治疗的80例断指再植患者作为研究对象，本研究经本院伦理委员会批准。将80例患者分为观察组与对照组，各 40例。观察组男18例，女22例；年龄18～69 岁，平均(44.39±5.13)岁；切割伤 18例，撕裂伤19例，挤压伤3例。对照组男19例，女21例；年龄19～68岁，平均(45.06±5.21)岁；切割伤 17例，撕裂伤19例，挤压伤4例。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.1.2 纳入标准 (1)入院时已确诊，必须采取断指再植术；(2)治疗依从性较好。

    1.1.3 排除标准 (1)严重器质性病变；(2)认知、沟通能力障碍；(3)伴有神经系统疾病。

    1.2 方法

    1.2.1 护理方法 对照组给予服用镇痛治疗，加强心理指导，严密监测各项生命体征等常规护理。观察组采用持续质量改进管理，具体实施步骤如下：(1)组建疼痛管理小组。由科室主任、护士长、疼痛管理经验丰富的护理人员共同组成，各司其职，护士长负责拟定、落实管理方案，并在实施过程中持续质量改进 ......