袁玉娟，王 婷，甘 霖，李飞丽，彭桂红，寇小琴(重庆市中医院乳腺甲状腺科400021)

    乳腺癌在女性最常见的恶性肿瘤中居于首位。全球每年新发乳腺癌约167.1万人，每年约52.2万因乳腺癌死亡，发达国家发病率高于欠发达国家，严重危害女性的身心健康[1?2]。2015年中国癌症统计数据显示，乳腺癌占女性恶性肿瘤的15%，是45岁以下女性最常见的癌症死因[3]。几个世纪以来，外科手术一直是乳腺癌的主要治疗手段[4]。有关数据表明，围手术期乳癌患者或多或少存在心理障碍，她们相对健康人群较易发生抑郁、焦虑[5]，围手术期患者作为一个重要的群体，能否做好有效护理对于患者康复具有十分重要的意义。对患者需求的评估是做好护理工作的前提。为了满足围手术期乳癌患者生理、信息、情感、心理、社会、精神的实际需求，提高其生活质量，科学地评估她们的需求情况并制定个性化的护理方案十分必要。因此，本文旨在建立乳腺癌围手术期患者的需求评估指标体系，为科学、客观、全面地评估围手术期乳腺癌患者的需求提供理论支持。

    1 研究方法

    1.1 收集资料，提出指标体系构架 综合文献资料，提出指标体系初步架构，咨询长期从事乳腺癌治疗、护理的医护人员(各2人)和需手术的乳腺癌患者(3例)，对初步架构进行修改，形成新的指标体系架构。初步建立评估体系的理论框架：一级指标4个，二级指标45个。

    1.2 采用德尔菲法，咨询专家意见 自行设计咨询问卷，包括专家基本情况、对本研究的熟悉程度、专家自评判断依据和指标评价问卷。其中，指标评价问卷按重要程度划分为非常重要、重要、一般重要、不太重要、不重要5个等级，依据Likert 5级评分法[6]依次赋分为5～1分，同时对修改的项目给出理由。考虑专家对不同问题的权威程度不同，需了解专家对每个指标的熟悉程度和判断依据，熟悉程度分为不熟悉、不太熟悉、一般、较熟悉、很熟悉 5 个等级，分别赋值为 0.2、0.4、0.6、0.8、1.0。专家对指标的判断依据主要根据理论分析、工作经验、参考国内外资料、直觉观察的了解进行选择，采用大、中、小3种影响程度进行区分 ......