张 婕，潘 熔，马红利，方玉淑，栗莉娜，夏蜀凤(重庆市肿瘤研究所：.门诊部；.手术室；3.综合科，重庆 400030)

    手术患者交接中的护理质量直接影响手术的安全和患者的安危，其交接时间的长短也影响手术室和医生的工作效率。如何提高手术患者交接效率，增加患者满意度，一直是护理工作者追求的目标。品管圈(QCC)是拥有相同工作背景，为了同一个目标组在一起的一个团体，同心协力，集思广益，提出问题，解决问题。近年来，QCC在医疗活动中得到广泛的应用，并且效果明确[1-2]。因此，在本研究中选取了在本院手术室进行手术交接的患者，分析QCC活动前后对护士工作流程熟悉情况、护士工作团队协作情况、手术患者交接时间、手术患者交接质量和手术患者护理满意度的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1研究对象选取本院手术室2013年9月至2014年2月手术交接患者，其中2013年9月至2013年11月实施QCC活动前共有376例手术交接患者(对照组)，2013年12月至2014年2月实施QCC活动后共有385例手术交接患者(观察组)。

    1.2方法

    1.2.1QCC小组成立在对照组中按照常规进行手术患者交接，在观察组中成立QCC小组：确定主题主要根据自愿参加、上下结合、实事求是及灵活多样的QCC组建原则[3]，2013年12月开始由外科片区的4名骨干和3名护士长为QCC培训组长，其成员为随机选取的40名护士，圈名是“同心圈”，意义是由大外科同心协力，使护理质量得到持续改进，设立一个圈徽，圈长、记录员各一名。确定主题为“提高手术患者交接效率”，周期3个月。

    1.2.2组织形式组织讨论，找出影响手术患者交接的因素。组织圈员围绕“提高手术患者交接效率”这个主题，发挥头脑风暴，集思广益，发现及寻求方法解决交接过程中的一些问题。经过讨论，总结影响手术患者交接效率主要存在以下几个方面的问题。

    1.2.2.1术前检查的缺陷 (1)未按医嘱注入相应的药物[4]，由于手术台数多、时间不确定和临时医嘱等多种因素使得患者在没有注射抗生素或者镇静剂的情况下就被送至手术室；(2)未完善手术相关签字，未按患者血型进行手术备血，未按要求进行手术备皮，这常常是由于当值护士经验不足 ......