李 强，钱 萍，万仲贤，熊福生，周 燕，喻 刚，吴威甫(遂宁市中医院骨二科，四川629000)

    骨质疏松是严重影响老年人生活质量的疾病，骨质疏松造成的椎体压缩性骨折会引发强烈的急性腰背疼痛[1-2]。对于骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)，保守治疗收效甚微，容易出现椎体高度丢失、骨折不愈合、长期腰背痛等症状，甚至会并发神经损伤，因此，早期行微创手术是治疗OVCF的最佳方法[3]。本研究重点讨论2013年6月至2016年6月本院收治中老年OVCF，研究患者年龄为55～65岁，具备诊断骨质疏松性骨折的条件。在治疗上采用经皮椎弓根钉、自固化磷酸钙骨水泥(CPC)+经皮椎体后凸成形术(PKP)2种手术方法，结合抗骨质疏松药物治疗，并对上述2种方法的治疗效果进行评价。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入标准：DR片确诊为单节段OVCF，受累椎体T10-L3，椎体前缘高度丢失约25%～50%，上下终板完整；计算机断层扫描(CT)显示无明显爆裂征象，椎管无明显受压；影像表现与临床症状吻合；患者年龄55～65岁。入组前行双能X线片骨密度检查，测定腰椎和股骨颈的骨密度，T值小于或等于?2.5，确定为骨质疏松症[4]；排除病理性骨折、精神病、卒中、肿瘤、长期使用类固醇激素及严重心肺疾病患者。采用经皮椎弓根钉内固定治疗28例(对照组)，其中男7例，女21例；年龄(59.3±4.3)岁。采用 CPC+PKP治疗 34例(观察组)，其中男 8例，女 26例；年龄(59.1±4.5)岁。所有手术均由同一位医生完成。对照组：术前疼痛视觉模拟(VAS)评分(8.0±1.4)分，Cobb 角(16.42±12.15)°，伤椎椎体前后缘高度百分比为(35.5±10.5)%。观察组：术前VAS 评分(8.1±0.9)分，Cobb 角(16.55±12.35)°，伤椎椎体前后缘高度百分比为(36.4±9.7)%。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用北京市富乐科技开发有限公司所提供的微创椎弓根钉系统。患者全身麻醉 ......