刘佩佩，高月，李晓波，朱艳，于海龙，申璐(.扬州大学临床医学院/江苏省苏北人民医院神经内科，江苏扬州500；.南京中医药大学翰林学院，江苏泰州5300)

    帕金森病(PD)又称震颤麻痹，是一种常见的中枢神经系统退行性疾病[1]。其好发于55～65岁的中老年人，60岁以上人群发病率为1%～2%，85～89岁人群发病率则上升至3.5%[2]。其临床特征为运动障碍，包括进行性运动迟缓、肌强直、静止性震颤和姿态步态异常等[3]。流行病学调查显示，我国65岁以上人群PD患病率约为1.7%，目前至少有3×106例PD患者[4]。近年来，随着我国老龄化现象的加剧，PD患者也在持续增多。

    目前，临床上以左旋多巴的“替代疗法”作为治疗PD的“金标准”。虽然多巴胺类制剂能够缓解PD患者的临床症状，提高临床疗效，但长期服用此类药物会出现不良反应。研究显示，每多服用左旋多巴1年，会使运动并发症发生的风险增加10%，50%的患者在治疗5年后会出现运动并发症，几乎100%的患者在治疗10年后都会出现运动并发症[5]。运动并发症包括异动症和症状波动2种类型[6]，而异动症是最常见的并发症。研究表明，约30%的患者在使用左旋多巴治疗4～6年后会并发异动症，在治疗10年后近90%的患者合并异动症[7]。异动症以运动增多为特征，包含剂峰异动、双相异动、肌张力障碍[8-9]，表现为手足徐动症和舞蹈症等[10]。多巴胺类制剂诱导的异动症在严重时甚至会导致残疾[11]。所以，异动症的发生不仅加重PD患者的病情，严重影响其日常生活及运动功能，还为治疗带来困难。

    PD属于中医学的“颤症”“颤震”“振掉”“震颤”等范畴[12]。《黄帝内经》中对本病有相关介绍，如《素问·至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于肝”，“诸痉项强，皆属于湿”等，所描述的“掉”“痉”“项强”等都与本病的临床症状相似[13]。PD异动症在中医学中没有明确的病名和分型。近年来，中医依据辨证论治的原则，使用中医药方法协同西药对异动症进行治疗 ......