宋学英，王 浩，齐绍文，田秋林(中国人民解放军第一五二医院眼科，河南平顶山467000)

    复杂眼球破裂伤常导致眼部多重组织损伤，病情复杂，治疗棘手。现代玻璃体视网膜手术的开展使许多患者避免了失明或眼球摘除的痛苦。随着手术技术的不断提高，许多复杂眼球破裂伤患者在术后可达到解剖复位或部分功能复位，减轻了患者的心理负担。眼创伤近90%发生在年幼儿、青壮年，因此，及时、正确地处理好眼外伤尤其重要[1]。本院于2011年12月至2015年12月对收治的复杂性眼球破裂伤患者行清创缝合、Ⅰ期玻璃体视网膜联合虹膜晶状体等手术治疗，并对患者进行延续治疗、并发症治疗、长期随访观察，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年12月至2015年12月本院收治的复杂性眼球破裂伤患者57例(58眼)；男52例(53眼)，女 5例(5眼)；年龄 5～65岁，平均(27.0±6.4)岁；发病至就诊时间1～30 h；58眼均合并视网膜脱离或脉络膜脱离，角、巩膜裂伤29例，眼内异物19例，外伤性白内障或晶状体脱位33例，并发眼内炎4例；术前视力从无光感至0.04。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 所有患者采取急诊手术，行清创缝合、Ⅰ期玻璃体视网膜联合虹膜晶状体等手术治疗。均采用常规经睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切除术，并行硅油填充或惰性气体填充。先行角巩膜伤口清创缝合术，并发外伤性白内障或晶状体脱位影响手术操作者行白内障超声乳化摘除或晶状体切除术，术中尽量保留晶状体后囊膜或前囊膜，有眼内异物者行异物取出；虹膜根部离断给予缝合 ......