李小燕，胡玉皎，程晓东(空军军医大学西京医院全军临床检验中心，陕西西安710032)

    亮氨酸氨基肽酶(LAP)是一种蛋白酶，能水解肽链N端由亮氨酸和其他氨基酸所形成的肽键。其广泛存在于人体各种组织中，以肝、胰、胆、小肠、子宫、肌肉中含量最丰富，另在十二指肠、血清与尿中也有分布[1-2]。临床上测定血清LAP主要对肝胆疾病的诊断治疗与评价有一定意义。在肝内外胆汁淤积时，LAP活性明显增高，尤其在恶性胆汁淤积时，其活性随病情进展而持续增高。但值得注意的是，胎盘也能合成LAP。妊娠期母体血清中含有普通LAP和胎盘 LAP(P-LAP)等2种LAP，且后者只有在孕妇血清中才能检测到。P-LAP属于锌金肽酶家族中的一种Ⅱ型膜结合蛋白，由孕妇胎盘滋养层细胞产生，通过降解母体和胎盘之间内表面的生物活性肽如催产素、抗利尿激素、血管紧张素Ⅲ等来维持内环境的稳定。其在母体血清中以可溶形式存在，在胎盘中以膜结合的形式存在，被金属蛋白酶解聚后由胎盘释放到血清中[3-4]。随着孕周的增加，LAP水平会随之升高，并在妊娠37周达到高峰，在分娩后下降[5-7]。本研究主要探讨血清LAP水平在妊娠期妇女体内的变化趋势及临床应用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2016年1月至2018年4月产科门诊健康孕妇2 373例。孕妇肝肾功能均正常，无肝内胆汁淤积，无妊娠糖尿病，无妊娠高血压等。胎儿一般状况良好，无前置胎盘，无宫内发育迟缓，无先天性心脏病等。另选取健康体检者605例 ......