谯 捷，敬兴果(重庆医科大学附属第一医院核医学科400016)

    125I粒子植入术主要应用于手术难以切除、疾病晚期不能耐受手术的恶性肿瘤患者[1]。自1909年放射性粒子镭被首次使用以治疗前列腺癌开始，近距离放射性治疗就因创伤小、肿瘤局部剂量高、周围正常组织损伤小等优点，在临床上应用广泛。但由于术后125I粒子通过患者体表释放X线及γ射线，会对周围人群产生辐射，为减少辐射量，有必要采取有效的防护措施及优化125I粒子植入布局。既往多位学者对辐射防护的研究多在距离、屏蔽及时间等方面[2-4]，较少从治疗计划系统(TPS)方面研究辐射防护。本研究发现，合理应用TPS有助于减少辐射剂量，故本研究从辐射防护中的距离、屏蔽及TPS这三方面进行探讨，为减少125I对医护人员的辐射量提供依据。

    表1 不同距离下的辐射剂量率比较(uSv/h)

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取2017年2—10月在本院行125I粒子植入术的20例恶性肿瘤患者。其中男16例，女4例；年龄为35～78岁；肺癌17例，甲癌1例，胸骨柄转移瘤1例，胸腺癌1例。患者及家属均签署知情同意书。

    1.1.2 材料125I粒子由上海欣科医药有限公司提供，外观呈圆柱状，长4.5 mm，直径0.8 mm，每粒放射性活度约0.8 mCi，半衰期为59.6 d。125I粒子植入设备为国产手枪式粒子植入枪 ......