冯华国，代国华，冯 毅，鲁 灵(重庆市江津区中心医院：.肝胆外科；2.肾内科402260)

    急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管炎的严重阶段，该病发病急骤，可出现严重的感染性休克、菌血症、凝血功能障碍等多器官功能衰竭[1]。改善患者凝血功能、调节相关细胞因子、保护血管内皮细胞功能等在急性梗阻性化脓性胆管炎老年患者的治疗中具有重要的意义。有研究表明，血必净注射液可改善脓毒血症患者凝血功能障碍，拮抗相关性炎症介质的释放，改善患者预后[2]。本研究选取本院肝胆外科住院的接受急诊开腹手术、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)或经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)术的60例急性梗阻性化脓性胆管炎老年患者作为研究对象，探讨了血必净注射液治疗急性梗阻性化脓性胆管炎老年患者的临床应用价值及可能作用机制，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取2011年9月至2016年3月本院肝胆外科住院接受急诊开腹手术、ERCP或PTCD术的急性梗阻性化脓性胆管炎老年患者(年龄大于或等于60岁)60例，随机分为治疗组和对照组，每组30例。60例患者中胆囊结石继发胆总管结石(S1)24例，肝内胆管结石继发胆总管结石(S2)10例，胆囊结石继发胆总管结石、急性胰腺炎(S3)15例，肝内胆管结石伴肝门部胆管狭窄(S4)4例，Vater壶腹癌(S5)3例，肝门部胆管癌(S6)4例。2组患者性别、年龄、术前体温、原发病等比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组患者一般资料比较

    1.1.2 排除标准 (1)既往有血液系统疾病史；(2)既往或入院时有上、下消化道出血或颅内出血；(3)正在服用抗凝剂或血管活性药物；(4)对血必净注射液过敏 ......