濮忠东，许云飞(.南京扬子医院影像科，江苏南京0043；.江苏大学附属医院影像科，江苏镇江00)

    胆道梗阻是常见的胆胰管病变的表现，涉及多种不同原因的疾病，明确疾病诊断对临床医生采取相关诊疗措施具有重要意义。经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是诊断和治疗胆道疾病的主要方法，随着医学影像学的快速发展，多排螺旋CT(MSCT)增强扫描、磁共振成像(MRI)和磁共振胆胰管成像(MRCP)在临床上得到了广泛应用，大多数胆胰疾病经MSCT、MRI与MRCP检查可以得到明确诊断[1-4]，MSCT、MRI与MRCP逐渐被广大临床医生接受，部分取代了以往诊断胆胰疾病的ERCP，诊断性ERCP的应用逐渐减少[5-7]。本研究分析了江苏大学附属医院收治的85例胆道梗阻性疾病患者资料(经手术病理和ERCP活检证实)，全部患者均行MSCT、MRI与 MRCP 检查，拟评价 MSCT、MRI与MRCP检查在胆道梗阻性疾病诊断中的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2012年1月至2017年12月江苏大学附属医院85例胆道梗阻性疾病患者资料，其中男 51例，女 34例；年龄 42～86岁，平均(55.8±11.2)岁。85例患者前后分别行MSCT增强扫描、MRI及MRCP成像检查，39例患者行外科手术治疗，46例患者行ERCP检查和治疗。胆道良性梗阻患者44例，包括胆道结石、硬化性胆管炎、慢性胆管炎、慢性胰腺炎；胆道恶性梗阻患者41例，包括肝门部胆管癌、中下段胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌 ......