任春晖，刘金霞△，杜志娟(1.清华大学附属北京清华长庚医院，北京102218；2.清华大学临床医学院，北京102218)

    下肢静脉曲张是临床上常见的周围血管疾病，该病患者往往出现肢体酸胀、沉重感、足靴区皮肤色素沉着，也可引起皮肤慢性溃疡，严重影响患者的日常生活。国内统计的发病率高达8.6%[1]，高位结扎、分段剥脱术长期以来为临床沿用[2]。这些传统的治疗方法有其缺点，如创伤大、切口多、瘢痕多、手术时间长、恢复时间慢、易复发等。近年来，随着微创医学及器械的进步，下肢静脉曲张的治疗观念及方法趋向微创领域发展。目前，国内开展的微创手术有激光治疗、射频治疗和透光直视旋切术等[3]。静脉腔内射频闭合术是通过射频导管将热能传递到血管壁，导致血管壁损伤、变性，胶原纤维收缩和增厚，最终导致血管永久性闭合[4]。清华大学附属北京清华长庚医院血管外科对143例下肢静脉曲张患者行静脉腔内射频闭合术，取得了良好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 对清华大学附属北京清华长庚医院血管外科2016年6—12月收治的143例(202条患肢)下肢静脉曲张患者行静脉腔内射频闭合术治疗，其中男79例，女 64例；年龄 26～87岁，平均(57.82±4.35)岁；病程4～46年。根据国际静脉联盟CEAP系统对所有患肢进行临床分级(C0～C6级)：单纯下肢浅静脉曲张(C2)101条；合并静脉性水肿(C3)32条；皮肤营养性改变(C4)49条；皮肤改变加已愈合溃疡(C5)15条；皮肤改变加活动性溃疡(C6)5条。患者术前均给予下肢顺行静脉造影或超声检查，了解下肢深静脉及静脉瓣膜功能情况[5]。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法 患者取平卧位，全身麻醉成功后常规消毒铺巾。超声定位下穿刺大隐静脉主干，导丝引导下置入血管鞘 ......