吴发明，姚秋阳，刘 莎，聂绪强(遵义医科大学药学院，贵州遵义563000)

    【提 要】 教学改革是高等教育发展必不可少的重要环节，做好教学改革可有效地推动整个教育事业的发展，提升教学效果和质量。随着高等学校本科教学改革的不断深化，各种新的教学模式涌现出来，教学方法更加多元化，教学技术更加先进，教学内容也更加丰富。但对于普通高等医学院校来说，要跟上时代的步伐做好教学改革面临着重重困难。该文以在以问题为导向的教学为例，对普通医学院校教学改革存在的问题进行了剖析，并结合教学实践进行反思，以期为普通医学院校药学专业的教学改革提供参考。

    在我国高等教育的改革与发展过程中，教学改革始终是主要内容之一[1]。教学改革已经进行了几十年，但我国高等教育整体上依旧处于传统教学模式占优势的状态。我国绝大多数高校课堂仍以教师为中心，即教师围绕教学目标和内容，以讲授和PPT演示的方式进行教学，通过试卷和毕业论文评价学生的课堂知识掌握情况[2]。伴随着科学技术和社会经济的飞速发展，学生对知识的需求和获取知识的渠道发生了翻天覆地的变化[3-4]。同时，随着高等学校本科教学改革的不断深化，各种新的教学模式涌现出来，教学方法也更加多元化[5]，教学技术也更加先进[6]，教学内容也更加丰富，不再拘泥于课本知识[7]。这就要求高等学校必须加快教学改革的速度，加大教学改革的力度，以适应不断变革的教学环境。

    1 普通医学院校药学专业教学改革存在的困难——以问题为导向(PBL)的教学为例

    PBL教学起源于20世纪60年代的麦克玛斯特大学，如今已成为风靡全球的医学教育模式[8]。我国很多高校也都积极推行这种先进的教学方式，但对于普通医学院校药学专业来说，要实现有效的PBL教学尚存在诸多困难，这些困难主要体现在以下几个方面。

    1.1 PBL自身的缺陷 PBL是一种新兴的教学模式，

    虽然其有自身的优点和长处，但任何一种教学方法都不可能是完美的[9]。针对医学院校的学生来说，需要系统学习的知识过多，学习任务非常沉重；而PBL教学的课程容量相对小得多 ......