周 萍，钟秀锇，但晓玲(自贡市第四人民医院泌尿科，四川643000)

    在市场经济下，每个医院、科室均是一个独立的经济实体，病房物品的管理直接影响科室运行成本控制；各种物品的分配是否合理、供给是否充足，在整个临床护理工作中均具有举足轻重的作用[1]。随着卫生体制改革的不断深入，医院管理者也在寻求适合医院发展的管理途径，在这个探索过程中，借鉴企业管理的优秀经验，是较为实用的方法[2]；护理管理也不例外。

    6S[整理(Seiri)、整顿(Seitom)、清扫(Seiso)、清洁(Seiketsu)、素养(Shitsuke)、安全(Safety)]管理是从日本引进国内并在无数企业中推广的一种管理理念[3]。而6S以“整理(Seiri)、整顿(Seitom)、清扫(Seiso)、清洁(Seiketsu)、素养(Shitsuke)、安全(Safety)”为要素的管理堪称其活动中最基础的管理项目[4]。业务流程再造是对企业的业务流程进行根本性的思考和彻底重建，其目的是在成本、质量、服务和速度等方面取得显著的改善，使企业能最大限度地适应以顾客、竞争、变化为特征的现代企业经营环境[5-6]。对医院的业务流程进行再造和优化是现代医院发展的趋势，是医院生存和发展的需要[7]。本科室2017年7—10月将6S管理理念结合空间流程再造的方法应用在病房物品管理中，并与2017年3—6月实施前进行对比，取得了一些成效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本院为三级甲等医院，泌尿外科实际开放床位数为101张，每月平均手术台次为168台，病房物品种类为160种，涵盖了无菌与非无菌。从2017年2月开始，本科室病房扩建，增加了1个病区，分为A、B 2个病区，在工作人员数量不变的情况下，工作环境扩大，大部分物品均需在2个病区同时放置。

    1.2 方法

    1.2.1 改进前病房物品管理流程 结合科室病房分2个病区、手术台次多、物品管理流程较复杂等特点，造成了日常物品管理存在一定困难。改进前病房物品管理流程见图1。在日常的工作反馈及检查中发现，管理存在以下问题：(1)物品囤积较多，过期物品管理存在疏漏。科室虽然设置有总务护士的岗位，但由于科室人员不足，总务护士每天有2.5～3.5 h的时间用在门诊膀胱灌药、更换或留置尿管等工作上，这样就导致总务护士不能及时、准确地清理请领物品。其次是病房物品种类、数量多且未定基数管理。总务护士请领物品常常是根据经验领取，且由于库存点多，且存在同一物品多点放置现象，在清理时总务护士不能准确进行领取 ......