张 彬，朱朝江，杨洪梅(.重庆市九龙坡区第二人民医院内二科400052；2.重庆市第七人民医院内分泌肾病科400054)

    急性肾脏损伤(AKI)是一个重大的健康问题。其发病率逐渐增高。AKI严重影响了疾病进程，尤其对危重症患者，增加了治疗难度及病死率。早期发现AKI的影响因素，并及早进行干预可促进疾病的康复，提高患者生存率[1-2]。本研究回顾性分析了危重症患者AKI的影响因素，旨在为AKI的防治提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取2012年8月至2017年6月重庆市九龙坡区第二人民医院及重庆市第七人民医院收治的伴AKI的危重症患者120例。

    1.1.2 纳入标准 (1)年龄18～70岁 ；(2)少尿(尿量少于20 mL/h)超过24 h或4 d内男性血肌酐上升大于或等于 177 μmol/L、女性血肌酐上升大于或等于133 μmol/L；(3)存在肾外器官衰竭；(4)已行肾脏替代治疗。

    1.1.3 排除标准 (1)年龄小于18岁或大于70岁；(2)恶性肿瘤终末期；(3)预期生存时间小于24 h。

    1.2 方法

    1.2.1 收集临床资料 记录患者性别、年龄、体重、基础内科疾病、肝肾功能等，进行急性生理和慢性健康估测评分(APACHEⅡ)。

    1.2.2 治疗方法 120例患者在常规治疗基础上均给予肾脏替代治疗。根据情况选用短时血液透析及连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗 ......