李三党，杜召辉，张太哲，李 磊，王振杰(蚌埠医学院第一附属医院急诊外科，安徽蚌埠233000)

    加速康复外科(ERAS)理念由丹麦外科医生KEHLET于2001年首次明确提出，其目的是在围手术期联合采用心理、麻醉、营养、护理等多种优化措施以减少围手术期创伤应激、稳定患者生理功能、促进患者术后康复[1]。上消化道穿孔属溃疡病严重并发症之一，老年患者因心、肺等重要脏器功能减退，常伴各系统慢性疾病，机体应激能力降低，若不及时治疗常可危及患者生命安全[2]。ERAS理念在胃肠外科等择期手术中的应用最多且较为成功[3]；然而这一先进理念及措施在临床老年急腹症手术中的应用和研究相对较少；对急腹症手术中常见的上消化道穿孔修补术，因传统开腹手术创伤较大，如何减轻老年患者手术应激、加速患者术后康复成为临床研究的热点[4]。本研究观察了ERAS理念在老年患者急诊上消化道穿孔修补术中的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年6月至2018年6月该院收治的老年急诊上消化道穿孔修补术患者80例(年龄均大于或等于60岁，均取得患者家属知情同意)，采用随机字数表法分为治疗组和对照组，每组40例。所有患者均排除休克、意识障碍、多脏器功能衰竭等相对及绝对手术禁忌证。治疗组患者中男23例，女17例；年龄60～82岁，平均(69.0±4.0)岁 ......