刘晓锐，姚春杰，周刚鑫，沈艳娜(襄城县人民医院神经内科，河南许昌461700)

    急性脑梗死(ACI)多发生于睡眠或安静休息时，表现为眩晕、头痛、耳鸣、半身不遂等，严重者可出现昏迷。目前，临床主要以改善缺氧、缺血状态，增强血流再灌注，缩小梗死区域为治疗目的。有研究表明，长春西汀治疗ACI患者可直接作用于核因子-κB信号通路，发挥抗炎作用，降低血清炎性细胞因子水平[1]。但单一使用长春西汀易诱发消化道、神经系统等方面的问题，对患者疗效及预后造成不良影响[2]。近年来，中医药开始用于ACI的辅助治疗，并取得良好疗效。ACI属中医学的“中风”范畴，多与烦劳过度、长期饮食失衡、禀赋不足、起居失宜有关，需以活血化瘀治之。银杏达莫注射液治疗ACI患者可发挥舒经通络、活血化瘀等功效。故本研究联合长春西汀与银杏达莫注射液治疗ACI患者，旨在探究其对ACI患者神经功能及血液流变学的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取2015年2月至2017年6月本院收治的ACI患者76例作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组38例。对照组患者中男 25例，女 13例；年龄 43～76 岁，平均(62.41±3.74)岁；发病时间 5～24 h，平均(12.32±4.27)h；中国缺血性卒中亚型(CISS)分型：大动脉粥样硬化13例，心源性卒中7例，穿支动脉疾病10例，其他病因4例，病因不确定4例。研究组患者中男23例，女15例；年龄44～77岁，平均(63.15±4.06)岁；发病时间 4～24 h，平均(13.18±4.79)h；CISS分型：大动脉粥样硬化 15例，心源性卒中8例，穿支动脉疾病7例，其他病因5例，病因不确定3例。两组患者性别、年龄、发病时间、CISS分型等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究征得本院伦理委员会审核批准。

    1.1.2 纳入标准 (1)符合《各类脑血管疾病诊断要点》诊断标准[3]，并经磁共振成像、头颅计算机断层扫描(CT)检查证实为 ACI；(2)符合《中医病症诊断疗效标准》相关诊断标准[4]；(3)对本研究知情同意 ......