杨 蕾，王 兆，唐春春，刘胜华，黎冕洁，路艳丽(遵义市第一人民医院儿童重症医学科，贵州563000)

    百日咳是感染百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染性疾病，多见于婴幼儿，临床表现为阵发性痉咳及痉咳终止时出现鸡鸣样吸气吼声，病程可达3个月，故名百日咳[1]。部分患儿由于免疫力低下、误诊或延误治疗等因素而进展为重症病例，进一步出现发绀、喘憋、窒息、惊厥，甚至出现呼吸循环衰竭等表现，严重威胁患儿生命安全[2]。因小儿气道发育不完善，病程中经常出现喘憋及低氧血症等危及生命的临床情况，故有效的气道管理在成功救治患儿中显得尤为重要[3]。本院近年来在气道管理方面不断实践创新及总结新的经验，将改良气道管理方案用于重症百日咳患儿，效果明显，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 采用前瞻性随机对照研究方法，选取2016年3月至2018年3月本科收治的重症百日咳患儿36例，年龄8岁以下，采用随机数字表法分为改良组和常规组，每组18例。两组患儿性别、年龄、体重等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。所有患儿的监护人均知情本研究并签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会审核通过。

    1.1.2 纳入标准 符合人民卫生出版社出版《诸福堂实用儿科学(第8版)》[4]中重症百日咳的临床诊断标准：(1)3周内接触过百日咳患者，或者患儿所在地区有百日咳流行；(2)流行季节有阵发性痉挛性咳嗽；(3)咳嗽后伴呕吐，严重者出现结膜下出血或舌系带溃疡；(4)新生儿或婴幼儿原因不明的阵发性青紫或窒息；(5)持续咳嗽2周以上，能排出其他原因；(6)白细胞总数显著增高 ......