吴艳辉，胡大海，韩锡铁(贵州航天医院超声科，贵州遵义563000)

    甲状腺结节是临床上常见的发生于甲状腺内的病变，主要临床表现为位于颈前正中的随吞咽动作发生移动的肿块，可单发也可多发，患者可出现呼吸困难、声音嘶哑等症状[1?2]。目前，我国甲状腺结节起病隐匿，病程长，发病率较高，感染、创伤、精神压力、环境、饮食等因素均可导致该疾病的发生[3?4]。按照其病变性质的不同，可分为良性病变和恶性病变。良性结节主要以甲状腺腺瘤为主，恶性结节多以甲状腺癌(TC)为主[5]。TC发病率近年来也在不断提升，乳头状癌占所有TC的75.5%～87.3%，是各种TC中最常见的病理类型，由于早期TC患者缺乏与疾病相关的典型临床表现，因而在诊断和治疗方面不是非常理想，还包括淋巴瘤、转移瘤等。患者颈部如果出现生长速度较快的单个肿块，那么很有可能为恶性肿瘤[6?8]。尽管恶性病变所占的比例较低，但是对其病变性质的早期鉴别对患者的临床治疗也有积极的指导意义。

    本文对本院收治的70例甲状腺结节患者的超声扫描图像及临床资料进行回顾性分析，比较和病理诊断的符合率，探讨超声在良、恶性甲状腺结节中的鉴别诊断和临床应用价值，为临床诊断与治疗提供重要的参考依据。现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2017年1—12月收治的甲状腺结节并经手术或穿刺活检病理证实的住院患者89例。纳入标准：(1)就诊于本院并首次行甲状腺结节手术；(2)年龄大于18周岁且有完整临床病史资料保存；(3)经彩色多普勒超声(彩超)检查诊断为甲状腺结节的患者 ......