赵俊华，杨慧，卢艺，刘淑莹(贵州省人民医院泌尿外科，贵阳550002)

    永久性膀胱造瘘术是指尿液不经尿道，而是经导管直接引流到体外，是实现尿流长期改道的手术方法，是临床比较常用的一种尿流改道姑息手术，可减轻泌尿系统疾病患者尿路梗阻[1]，从而达到保护患者肾脏功能、保全患者生命的目的。然而此类患者术后需终身带管生存。术后带管除了造成感染、结石、膀胱挛缩等器质性并发症外，还可造成患者活动受限、社交障碍等心理并发症。研究发现，术后带管造成的心理、生理和社会问题会在较长时间内影响患者预后[2?3]。心理干预是指在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或心理问题施加影响，使之发生朝向预期目标变化的过程。心理干预不仅在产后抑郁、脑瘫及肿瘤等的治疗中取得了良好的效果，同时在造瘘术后患者的治疗过程中，通过院内干预可有效提高患者预后[4?6]。本研究选取本院收治的106例永久性膀胱造瘘患者作为研究对象，进一步探讨院内心理干预对于预防永久性膀胱造瘘患者术后抑郁的作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年8月至2016年1月本院收治的106例永久性膀胱造瘘患者作为研究对象，按照计算机数字法随机分为干预组和对照组，各53例。干预组患者中男30例，女23例；年龄45～73岁，平均(59.50±8.01)岁；对照组患者中男31例，女22例；年龄42～75岁，平均(59.57±8.01)岁。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......