孙 昊，马 祥，孙 鹏，董春山(合肥市第一人民医院麻醉科，安徽230061)

    术后疼痛可增加应激反应，影响患者术后康复。产妇行剖宫产术后疼痛剧烈，良好的术后镇痛可促进泌乳，有利于哺乳。因此，如何选择剖宫产患者术后镇痛，预防和减少术后镇痛产生的并发症显得尤其重要。本研究拟探讨右美托咪定混合地佐辛联合硬膜外腔小剂量吗啡对剖宫产术后镇痛的影响，以期为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院拟行择期剖宫产单胎足月初产妇 60例，年龄 22～36岁，体重 55～97 kg。本研究经医院伦理委员会批准，产妇或委托人签署知情同意书。纳入标准：(1)拟行连续硬膜外麻醉下择期剖宫产单胎足月初产妇；(2)美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级；(3)连续硬膜外麻醉效果良好者。排除标准：产妇有硬膜外麻醉禁忌者或拒绝行连续硬膜外麻醉者。采用随机数字表法将60例产妇分为地佐辛组(对照组)和右美托咪定混合地佐辛组(观察组)，各30例。

    1.2 方法

    1.2.1 麻醉方法 所有产妇均禁食、禁饮6 h以上，术前均未用药。产妇入手术室后开放前臂静脉通道，输注乳酸钠林格氏液。对产妇常规检测心电图、无创血压及脉搏血氧饱和度。常规面罩吸氧 4 L∕min，均采用 L1～2或L2～3穿刺行连续硬膜外麻醉，将2%利多卡因作为试验剂量 ......