谢培培，宋学英，齐绍文(解放军第一五二医院眼科，河南平顶山467000)

    经皮肤行泪囊鼻腔吻合术是目前基层医院开展最广泛的手术方法，也是一种经典的手术方法。经过多年的临床实践及改进，该手术方法效果确切，但由于传统手术方法时间长、术中出血较多、手术创伤较大，特别是术前鼻腔填塞含麻醉药及肾上腺素的止血棉片，患者痛苦高，尤其对于老年患者手术风险大。如何缩短老年患者手术时间，在减少手术风险的同时又能保证术后良好效果是临床研究的课题。本研究对老年性慢性泪囊炎患者采用无鼻腔填塞微创泪囊鼻腔吻合术，取得满意效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院眼科2016年10月至2017年2月收治的老年性慢性泪囊炎患者32例(32眼)作为研究对象。其中女20例，男12例；年龄65～77岁，平均(66.3+3.5)岁。所有患者经泪道冲洗，泪道不通，从下泪小点冲洗，上泪小点、下泪小点均反流，并有大量脓性分泌物溢出。术前检查无鼻腔占位、鼻息肉、鼻中隔偏曲、中鼻夹肥大等疾病。所有患者随访8～12个月。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法 (1)麻醉：用2%利多卡因2 mL+0.75%布比卡因2 mL混合液进行滑车上神经及眶下神经阻滞麻醉，用2%利多卡因1 mL+0.75%布比卡因1 mL+肾上腺素一滴进行皮肤切口麻醉；(2)暴露泪囊窝：行泪囊区皮肤切口 ......