梁培银，陈燕河(南方医科大学顺德医院神经外科，广东顺德528300)

    动脉瘤是由动脉壁的病变或损伤所致的动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出，通常以膨胀性、搏动性肿块为主要症状，可见于机体动脉系统的任何部位[1]。颅内动脉瘤的发病率位居脑血管意外事件的第3位，病死率高达25%～60%[2?3]。颅内动脉瘤栓塞术是治疗颅内动脉瘤的新方法，具有创伤轻、成功率高、患者恢复快的优势[4]。但大多数患者因对疾病本身及栓塞治疗的认知有限，在确诊及确定手术治疗后，其心理和生理往往都会出现较大改变，若该病未得到有效控制可导致机体多系统功能紊乱，影响麻醉和手术治疗的效果。认知行为干预通过纠正患者错误认知，并结合行为指导，可使患者树立正确的认知，改善消极应对方式和不良心态，最终提高预后[5]。本研究旨在通过认知行为干预减轻颅内动脉瘤栓塞术患者围手术期应激反应，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年2月至2017年10月本院收治的92例颅内动脉瘤栓塞术治疗患者，并按随机数字表法分成观察组和对照组，各46例。观察组中男19例，女 27例；年龄 41～72岁，平均(58.49±12.68)岁；病程10个月至7年，平均(4.28±1.35)年；颈内动脉4例，前交动脉12例，脉络膜前动脉2例，后交通动脉15例，大脑中动脉6例，基底动脉7例；瘤体直径1～7 mm，平均(3.54±0.97)mm；住院时间 10～21 d，平均(15.32±3.66)d。对照组中男 25 例，女 21 例；年龄 40～75 岁，平均(59.16±13.17)岁；病程 9个月至 6年，平均(4.15±1.52)年；颈内动脉3例，前交动脉13例 ......