张玉亮，戴洪山，朱 宏(江苏省中医院普外科，江苏210029)

    鱼油脂肪乳作为肠外营养(PN)，近年来普遍应用 于各种时间段需要禁食的患者治疗中。有研究认为，鱼油脂肪乳对降低术后炎性反应、增强术后营养、改善免疫功能有一定影响[1-2]。有相关研究证明，对老年胃癌患者围手术期使用含鱼油脂肪乳的PN治疗，有助于调节免疫功能，降低手术风险及并发症[3]。虽然近年来有相关文献报道，鱼油脂肪乳对胃肠癌术后免疫功能有改善作用，但是相关文献还较少，临床治疗资料不全，且免疫功能与临床预后相关性研究更欠缺。本研究旨在观察胃肠癌术后短期使用鱼油脂肪乳的治疗对免疫功能改善、临床预后情况，以及相关性影响，了解术后鱼油PN治疗对胃肠癌患者肿瘤治疗的意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年3月1日至2018年6月30日本科收治的择期行开放性手术胃肠癌确诊患者69例作为研究对象，采用信封法随机分为研究组(36例)和对照组(33例)。患者年龄 22～78岁，体重指数15.8～31.2 kg/m2，分别接受5 d含有不同乳剂的PN支持。研究方案经本院医学伦理委员会批准，所有患者及家属均知情同意本研究。2组患者性别、年龄、体重指数、肿瘤类型等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    1.2 方法

    1.2.1 营养治疗方法 2组均于术后1 d开始接受连续5 d的外周或中心静脉营养支持治疗。治疗方案：术后1 d予以碳水化合物3.1 g/(kg·d)、氮量0.2 g/(kg·d)、脂肪酸0.45 g/(kg·d)；术后2～5 d予以碳水化合物6.2 g/(kg·d)、氮量0.2 g/(kg·d)，葡萄糖、氨基酸、脂肪乳比例为 5∶2∶3，热氮比为 150∶1。对照组患者按常规给予PN，研究组在给予PN的基础上加用ω-3鱼油脂肪乳(商品名：尤文，华瑞制药有限公司生产)100 mL ......