甘元涛，雷泽华(乐山市人民医院肝胆胰脾外科，四川614000)

    重度梗阻性黄疸术后常伴随高复发率和死亡率[1]。肠道胆汁缺乏，可使肠道中细菌过度生长，肠道通透性增加，造成细菌及内毒素移位[2]。当前肠道益生菌对肠屏障功能的保护作用已得到一定肯定[3]。本研究设想利用益生菌对肠黏膜屏障的保护作用，判断早期补充肠道益生菌对肝外梗阻性黄疸患者的临床预后是否有积极作用，将近年在本科行胆总管切开取石联合T管引流术的患者，术前预防性早期补充肠道益生菌，取得一定治疗效果，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 将2015年1月至2016年12月在本科行胆总管切开取石并行T管引流术的142例患者纳入本研究，所有入组患者均签署相关知情同意书。根据有无补充肠道益生菌将患者随机分为2组。试验组78例，其中男 20例，女 58例；平均年龄(51.9±3.4)岁；对照组64例，其中男46例，女18例；平均年龄(51.9±3.4)岁。

    1.1.2 纳入及排除标准

    1.1.2.1 纳入标准 (1)年龄18～70岁；(2)肝外胆道合并梗阻性黄疸诊断明确；(3)行胆总管切开探查取石加T管引流术。

    1.1.2.2 排除标准 (1)术前CT检查存在肝内二级及以上胆道梗阻；(2)合并严重心脑血管、内分泌系统疾病(如糖尿病等)；(3)因损伤性胆管狭窄、胆管囊肿、胆管解剖变异等其他胆道疾病所致结石患者；(4)合并肿瘤及严重代谢消耗性基础疾病患者；(5)术前1周内曾使用过抗菌药物的患者 ......