刘玉倩(郑州大学第一附属医院河医院区耳鼻科二病区，河南郑州450052)

    人工耳蜗植入术是指通过体外装置将声音转换为电信号，借助植入在耳蜗的电极刺激听神经，恢复重度和极重度耳聋患者听觉[1]。目前，人工耳蜗植入术已成为治疗语前聋患儿最佳的选择。但该术操作难度大，很多家长在人工耳蜗植入术认知及患儿照顾方面均存在应对误区，患儿易产生心理冲突反应，尤其在受术群体为自身发育特殊且自理能力低下的患儿时，手术护理十分重要[2-3]。随着小儿人工耳蜗植入术病例的迅速增加，患儿及家长对病情观察、自我调理、听觉言语康复等方面的护理需求逐渐增加，对手术护理提出更高的要求。如果在小儿人工耳蜗植入术护理中采用外科常规护理，将不可避免地增大并发症发生风险，影响手术成败。本研究在常规护理的基础上，应用精细化护理，严格执行精、细、准、严，牢牢把握小儿人工耳蜗植入术的精细化护理要点，获得了满意的护理效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取2015年1月至2017年1月本院治疗的124例行人工耳蜗植入术语前聋患儿的临床资料，根据是否应用精细化护理分为对照组和观察组。对照组58例，其中男32例，女26例；年龄2～8岁，平均(4.38±1.01)岁。植入耳侧：左侧 26例，右侧 22例；家长文化程度：高中以下27例，大专或本科18例，硕士以上13例。观察组66例，其中男35例，女31例；年龄 2～8岁，平均(4.26±0.98)岁；植入耳侧：左侧 34例，右侧32例；家长文化程度：高中以下30例，大专或本科21例，硕士以上15例。2组患儿一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.1.2 纳入及排除标准 纳入标准：经听力和影像学检查等确诊为语前聋；无人工耳蜗植入术禁忌证；精神智力发育正常；行单侧人工耳蜗植入；本研究经医院伦理委员会通过，患儿家长知悉本研究内容，签署知情同意书；临床资料齐全，配合随访6个月以上并完成相关的量表评分。排除标准：合并先天性心脏病、免疫性疾病、血液疾病、神经性疾病、精神疾病、营养不良、重要的脏器功能障碍者；内耳畸形者；不能配合随访或在听觉言语康复中途退出。

    1.2 方法

    1.2.1 研究方法 对照组采用常规护理，以简单的入院宣教，告知注意事项和家长与患儿需要配合医护人员的工作 ......