李文君，曾毅文，白攀峰(重庆医科大学附属永川医院，重庆402160)

    随着生物医学模式向“社会-心理-生物”医学模式的转变，患者心理健康逐渐受到临床医护人员的重视。某些心理疾病作为一种中间介质将损伤患者的生理及心理健康，导致患者自我角色适应困难，对治疗依从性也产生严重的消极影响[1-2]。尽管国家提出所有三甲医院应设立心理科门诊，但目前仅国内部分经济发达地区三甲综合医院设置了精神或心理科[3]。虽然国内已有综合医院精神科联络会诊的研究报道，但通过构建心理会诊中心对患者进行心理筛查及干预的研究报道极少。本院于2015年5月成立心理会诊中心，构建了集患者心理筛查、心理会诊、心理疏导及心理治疗(干预)为一体的运行模式，并初见成效。现将实践效果报道如下。

    1 心理会诊中心的构建与运行

    1.1 心理会诊中心组织机构

    1.1.1 心理会诊办公室 办公室由医务科、护理部及科技(教)科部分人员组成，负责指导心理会诊中心工作的开展，对会诊中心的工作运行情况进行实时监督与效果评价。

    1.1.2 心理会诊工作室 与心理会诊中心相关的系列工作室包括心理咨询室、心理筛查(测评)室、心理治疗(疏导)室及催眠室。所有心理会诊工作室隶属于医院神经内科。

    1.1.3 心理会诊小组 会诊小组组长由神经内科主任担任，副组长由神经内科护士长担任，组员由经过心理专业培训并取得相应资质的8名医护人员组成，其中医生3名、护士5名。

    1.2 患者心理初筛

    1.2.1 心理评估量表的改编 会诊小组成员通过对《汉密尔顿抑郁量表(HAMD量表)》、《贝克抑郁自评量表(BDI量表)》、《汉密尔顿焦虑量表(HAMA量表)》及《焦虑自评量表(SAS量表)》的反复实践，确认HAMD量表对患者的心理评估可操作性最强，信度及效度较好，并基于HAMD量表编制适合本院的《患者心理障碍初筛量表》，见图1。

    图1 《患者心理障碍初筛量表》

    1.2.2 心理初筛系统的建立 将《患者心理障碍初筛量表》安装在杭州医惠公司开发的“移动护理”与“护理管理”办公系统中。各科室护理人员使用该系统对新入院患者进行心理初筛 ......