刘艳娟，张羽萍，陈 锐(上海市第八人民医院 200235)

    谵妄又称为急性脑病综合征，主要表现为意识障碍，好发于老年人群，诱发因素包括年老、认知障碍、心力衰竭、癌症、营养不良、水电解质失衡等。2017年1月24日本院收治1例老年患者，住院期间反复发作谵妄，去除诱因等对症处理后，谵妄病情好转。现将该例患者谵妄反复发作原因分析如下。

    1 临床资料

    患者，男，84岁，基础疾病包括腔隙性脑梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、慢性肾功能不全、高尿酸血症、2型糖尿病，长期接受抑制血小板聚集、稳定斑块、改善肾功能等对症治疗。入院前5 d，患者意识模糊，烦躁不安，多次随机血糖检测结果偏高，约18 mmol/L。2017年1月24日起于本院住院治疗。入院后实验室指标检测结果如下。血气指标：pH 7.375，血氧分压(PO2)110.9 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，血二氧化碳分压(PCO2)39.77 mm Hg ......